臨床検査26巻12号

1982年11月発行

負荷機能検査・35

トリヨードサイロニン抑制試験

著者： 大滝幸哉¹

所属機関： ¹宮崎医科大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1489 - P.1493

視床下部—下垂体—甲状腺系のフィードバック機構
　視床下部—下垂体—甲状腺系においてもフィードバック機構が存在し，甲状腺は副腎や性腺の内分泌腺と同様に間脳視床下部—下垂体前葉の調節を受けている（図1）．視床下部から放出されるTSH放出ホルモン（TRH）は下垂体前葉のthy-rotroph （TSH分泌細胞）を刺激して甲状腺刺激ホルモン（thyrotropin；TSH）を分泌させる．TSHは甲状腺を刺激して甲状腺ホルモン（thyro-xine；T₄とtriiodothyronine；T₃）の合成段階を促進しT₄やT₃を分泌させる．T₄とT₃の正常総血中濃度はそれぞれ約8μg／dl,120ng／dlで大部分が輸送蛋白と結合し，T₄の0.03％（2ng／dl）とT₃の0.3％（0.28ng／dl）が遊離型で存在する．甲状腺ホルモンの活性型はT₄よりむしろT₃と一般的に考えられており，T₃の1日崩壊量の約20％は甲状腺より分泌されるが80％以上はT₄が末梢組織で脱ヨードされてT₃が生成される．一方下垂体のthyrotrophは血中のT₄やT₃の遊離型の濃度を感知し，これらの低下に対応してTSHを分泌する．これはネガティブフィードバック機構と呼ばれる．T₄は下垂体でもT₃に転換され，また甲状腺ホルモン作用として重要なT₃核レセプター蛋白が下垂体に多く存在することなどから，この機構にはT₃がより重要であると考えられる．