臨床検査28巻2号

1984年02月発行

今月の主題 性行為感染症（STD） 検査と疾患—その動きと考え方・86

不妊症と流・早産

著者： 吉田茂子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学産婦人科学

ページ範囲：P.175 - P.180

　近年著しく発達した抗生物質の開発や，予防医学の進歩した今日において，生殖に及ぼす感染症の頻度は，減少したかにみられるが，妊婦の重症感染症による死亡は，妊産婦死亡の第4位を占めており，原因不明として取り扱われている不妊症や，流・早・死産の中には，母体の感染症に帰因していると推定されているものが多い．
　性行為によつて伝播する感染症は，古くは淋疾や梅毒によつて代表されてきたが，これらは抗生物質の出現によつて激減し，その起炎菌も大きく変遷してきた．そして近代医学の発展は，未知のウイルスや微生物の分離培養を可能とし，今まで原因不明とされてきた疾病から分離されるようになり，しだいにその原因が明らかになりつつある．これらの中で原因不明の不妊症や流・早産の原因として，ウイルス，mycoplasma, chlamydiaなどが新しい性行為感染症の起炎菌として注目されてきた．ウイルス感染としては，herpes viruS群がもっとも代表的で，これらの感染症は，感染の初期に強い自覚症状を現すものと，まったく無症状に経過するものとがあり，また初感染の時期によっても，その妊産婦や胎児に及ぼす影響が異なる．すなわち，妊娠の初期に初感染が起こると，全身に散布され，血行を介して胎児に感染が起こる．重症感染では，流産，早産，死産となり，軽症感染では，先天性奇形児や，先天性異常児の出産となるか，または，出生後多くの機能障害を残す結果となる．