臨床検査31巻6号

1987年06月発行

今月の主題 リウマトイド因子 検査と疾患—その動きと考え方・123

悪性関節リウマチ

著者： 東威¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学東横病院内科

ページ範囲：P.628 - P.633

◇はじめに
　慢性関節リウマチ（RAと略す）は関節炎を主症状とする疾患であるが，全身性結合組織疾患（いわゆる膠原病）の一つで，関節炎以外にも多くの症状を示す（表1）．その多くのものは血管炎による症状で，爪の周囲や爪床に認められる小出血斑，皮膚潰瘍，Raynard現象，網状皮斑livedo reticularis，指趾壊疽，多発性単神経炎などがこれに含まれる．
　このようにRAに血管炎を伴うことは古くから知られていたが，1952年にBevansらは，短期間に死の転帰をとったRAの剖検で，結節性多発動脈炎類似の全身性血管炎を認めた2症例を報告し，これを悪性関節リウマチ（malignant rheumatoid arthritis；MRA）と名づけた^1）．