臨床検査38巻6号

1994年06月発行

目でみる症例―検査結果から病態診断へ・18

May-Hegglin異常

著者： 土屋達行¹

所属機関： ¹駿河台日本大学病院臨床病理科

ページ範囲：P.705 - P.707

●検査結果の判定●
　末梢血液像所見で，赤血球形態に異常はなかった．しかし，血小板は減少しており，大型の血小板が認められた（図1）．この血小板の中にはリンパ球とほぼ同一の大きさを示す巨大」血小板も散見された．白血球分画では幼若細胞の出現もなく，百分率にも特に大きな変化は認められなかった．
　ところが，油浸レンズ（対物100倍）で観察すると好中球，好酸球，単球（図2～4），さらには好塩基球の細胞質まで直径2～3μmの青色の封入体が認められた．リンパ球にはこのような封入体は見られなかった．この封入体はデーレ小体（Döhle body）（図5）によく似ているが，大きさがやや大きいこと，そしてデーレ小体は細胞質の辺縁部に認められるのに対して，この症例では細胞質の中央部に認められることが異なっている．またデーレ小体は感染症などによる反応性の変化として，中毒穎粒（図6）とともに認められることが多いが，この症例では中毒穎粒も見られなかった．