臨床検査38巻8号

1994年08月発行

目でみる症例―検査結果から病態診断へ・20

幅広いQRS頻拍症を呈した結核性心膜炎

著者： 中山敏夫¹

所属機関： ¹自治医科大学循環器内科

ページ範囲：P.953 - P.956

●心電図の判定●
　心電図（図1）は，精査目的で紹介されてきた患者の近医によるもので，心拍数144／分の幅広いQRSを呈し，初期には，心室頻拍または潜在性WPW症候群に伴うものと診断されたが，抗不整脈薬のジソピラミド20mg静注後に心拍数がほんの少し減少した後（心拍数140／分），図2に示すように，突然にF波を伴う幅の狭いQRS頻拍となり，一過性脚ブロックを伴う心房粗動と診断しえた症例である．