臨床検査38巻9号

1994年09月発行

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今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって 検査項目の選定と有効利用

診断評価の方法

著者： 吉原幸治郎¹ 福井次矢¹²

所属機関： ¹佐賀医科大学総合診療部 ²京都大学医学部附属病院総合診療部

ページ範囲：P.1021 - P.1024

　臨床診断のプロセスには多くの問題点があるが，検査を有効に利用し，臨床診断に役立てるためには，検査の選択とその結果の評価について認識する必要がある．検査を選択する場合，その妥当性や信頼性，操作特性（感度と特異度）などが問題となる．また結果を評価する場合，検査前確率により陽性予測値は大きく異なってくる．したがって，問診と身体診察に基づいて疾病を有する可能性の高い患者を選んで検査を実施しなければ，検査の有用性は低下し偽陽性者のみを生み出す結果となる．〔臨床検査38：1021-1024,1994〕