臨床検査40巻4号

1996年04月発行

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今月の主題 注目のグラム陽性菌 レンサ球菌

劇症型A群レンサ球菌感染症

著者： 五十嵐英夫¹ 柏木義勝¹ 遠藤美代子¹ 奥野ルミ¹ 榎田隆一¹

所属機関： ¹東京都立衛生研究所微生物部細菌第二研究科

ページ範囲：P.392 - P.398

　近年，わが国でもA群レンサ球菌を起因菌とするショック，多臓器障害，軟部組織の壊死など，重篤な病態の進行が非常に速く，死亡率の高い劇症型A群レンサ球菌感染症が散見される．当初，病原性の強い新たなA群レンサ球菌の出現ではないかと騒がれたが，そのような証拠はこれまで明らかでない．本症患者由来A群レンサ球菌の疫学的調査によると，ある限られた血清型だけに収斂することもみられていない．発病機序については発熱性毒素がスーパー抗原の1つであることからいろいろ検討されているが，本症の激烈な病態をすべて説明できるような機序は不明である．本症の特徴は患者の血液や組織などからA群レンサ球菌が検出される敗血症であり，分離株はペニシリン感受性である．〔臨床検査40：392-398,1996〕