臨床検査40巻5号

1996年05月発行

今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー 心筋（細胞）逸脱酵素の臨床検査〔各論〕

LD₁アイソザイム

著者： 岡部紘明¹ 杉内博幸² 宇治義則¹

所属機関： ¹熊本大学医学部臨床検査医学 ²熊本大学医学部附属病院中央検査部

ページ範囲：P.539 - P.544

　LD₁の臨床的意義についてまとめた．LD₁アイソザイムは急性心筋梗塞の診断的価値が高く，血清LD₁と総LD （LD_T）はともに発症後上昇する．LD₁はピーク到達後の消失がLD_Tよりも緩徐で高値を示す．胸痛発作後12時間以内のAMIの診断率はLD₁よりもLD₁LD_T比の方が優れ，併用による6時間以内での感度・特異性はCK,CK-MBとほぼ同じで，12時間後では100％となる．陳旧性心筋梗塞（OMI）の40％にLD₁の上昇が認められるが，狭心症では上昇しない．心筋壊死量はCK総流出量と相関性が高いが，LD₁との相関も他の逸脱酵素よりも良く，再灌流の影響を受けにくいので発症後時間が経っても壊死量の計算が可能である．〔臨床検査　40：539-544,1996〕