臨床検査40巻9号

1996年09月発行

今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白 低比重リポ蛋白

small，dense LDL

著者： 芳野原¹ 平野勉² 鹿住敏³

所属機関： ¹東邦大学医学部臨床検査医学 ²昭和大学医学部第一内科 ³兵庫県立リハビリテーションセンター中央病院内科

ページ範囲：P.1031 - P.1036

　低比重リポ蛋白（LDL）は主としてコレステロールエステルとアポ蛋白Bからなるリポ蛋白粒子で生体内でのコレステロールの運搬を担っている．このLDL分画はその粒子のサイズ，比重，組成の異なる粒子集団から成り立っており，今まで種々の方法でいくつかの異なる粒子サイズのグループが存在することが報告されている．また，このLDLサイズは血中トリグリセリドレベルと負の相関がみられている．注目すべきことはこの小粒子径LDL （small,dense LDL）を持つ症例（"パターンB"と呼ばれている）は通常のサイズのLDLを持つ場合に比べて冠動脈疾患発症の危険度が3倍に達することである．このsmall，dense LDLがなぜ動脈硬化惹起性を持つかについては，本粒子がin vitroで通常のサイズのLDLに比べて酸化を受けやすいことが指摘されており，この易被酸化性が本粒子の催動脈硬化性の基本的な原因の1つと考えられる．このsmall, dense LDLは種々の薬物療法に反応し，多くの場合，血中トリグリセリド（TG）の低下とともに，正常のサイズに変化する．〔臨床検査　40：1031-1036,1996〕