臨床検査43巻7号

1999年07月発行

今月の主題 マスト細胞 症例

マスト細胞性白血病

著者： 杉田憲一¹

所属機関： ¹獨協医科大学小児科

ページ範囲：P.787 - P.790

　マスト細胞性白血病はマスト細胞由来の新生物の15％程度を占める．症状は発熱，体重減少に加えて，腹痛，嘔吐，下痢，胃潰瘍，消化管出血などの消化器症状および低血圧，かゆみ，骨痛などが多い．その他，肝脾腫，リンパ節腫大，貧血，出血症状もしばしばみられる．白血球数は10,000-150,000／μlまでいろいろで，末梢血，骨髄でのマスト細胞の増加により診断される．白血病でのマスト細胞は顆粒は少ないか無顆粒で，ズダンブラック，アルシアンブルーに染色される．また，クロルアセテートエステラーゼ，酸ホスファターゼ反応陽性で，ペルオキシダーゼ反応陰性である．電子顕微鏡によりマスト細胞の顆粒の渦巻状（Scroll），指紋状，層状などの所見がある．予後は極めて悪い．