臨床検査45巻3号

2001年03月発行

今月の表紙 帰ってきた寄生虫シリーズ・15

糞線虫

著者： 藤田紘一郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院国際環境寄生虫病学

ページ範囲：P.232 - P.233

　糞線虫（Strongyloides stercoralis）は熱帯・亜熱帯地域に広く分布し，2億人の感染者がいると推定されている．日本では沖縄を中心に南西諸島に広く分布している．寄生世代の雌成虫は，ヒトの小腸上部粘膜内に寄生して単為生殖によって産卵する．虫卵は粘膜内で孵化し，ラブジチス型（R型）幼虫となって腸管腔内に現れ，糞便中に排泄される．R型幼虫には感染力がなく，外界で発育してフィラリア型（F型）幼虫となってはじめてヒトに経皮感染する．また，一部のR型幼虫は雌雄の成虫となり外界で自由生活を行い，交尾後産卵し，孵化したR型幼虫はF型幼虫に発育してヒトに経皮感染する．
　経皮感染したF型幼虫は血流によって肺に運ばれ，発育後気管をさかのぼり，咽頭，食道を経て小腸上部に寄生する．便秘や発熱時，免疫抑制時には幼虫が腸管下降時に発育してF型幼虫となり，大腸粘膜から組織に侵入して肺に運ばれ，自家感染が起こる．