臨床検査50巻10号

2006年10月発行

今月の主題 認知症の動的神経病理 総論

動的神経病理としての髄液バイオマーカー

著者： 金丸和富¹

所属機関： ¹東京都老人医療センター神経内科

ページ範囲：P.1107 - P.1110

　アルツハイマー病の髄液バイオマーカーの特徴としては，タウ蛋白の上昇とアミロイドβ蛋白(amyloid β42；Aβ42)の低下がある．さらに，リン酸化タウ蛋白(p-tau)の上昇が，より特異性の高い検査として報告されている．また，p-tauの上昇は，アルツハイマー病に移行する軽度認知障害の診断にも有用である．病理所見との対応では，p-tauの上昇は，アルツハイマー神経原線維変化と，また，Aβ42の低下は，老人斑やアミロイド・アンギオパチーと相関していた．レヴィー小体型認知症の髄液所見は，tauやp-tauは正常であるが，Aβ42やホモバニリン酸が低下している．〔臨床検査　50：1107-1110，2006〕

参考文献

　１) 東海林幹夫：Alzheimer病の診断検査法．Annual Review神経　2005：45-52, 2005

　２) Buerger K, Zinkowski R, Teipel SJ, et al：Differential diagnosis of Alzheimer's disease with cerebrospinal fluid levels of tau protein phosphorylated at threonine 231. Arch Neurol　59：1267-1272, 2002

　３) Itoh N, Arai H, Urakami K, et al：Large-scale, multicenter study of cerebrospinal fluid tau protein phosphorylated at serine 199 for the antemorten diagnosis of Alzheimer's disease. Ann Neurol　50：150-156, 2001

　４) Andreasen N, Minthon L, Davidsson P, et al：Evaluation of CSF-tau and CSF-Abeta42 as diagnostic markers for Alzheimer disease in clinical practice. Arch Neurol　58：373-379, 2001

　５) Arai H, Ishiguro K, Ohno H, et al：CSF phosphorylated tau protein and mild cognitive impairment：a prospective study. Exp Neurol　166：201-203, 2000

　６) Buerger K, Teipel SJ, Zinkowski R, et al：CSF tau protein phosphorylated at threonine 231 correlates with cognitive decline in MCI subjects. Neurology　59：627-629, 2002

　７) Kanemaru K, Murayama S, Saito Y, et al：Correlation of CSF biomarkers with Alzheimer pathology. Neurobiol Aging 25(S2)：S365, 2004

　８) Kanemaru K, Kameda N, Yamanouchi H：Decreased CSF amyloid β42 and normal tau levels in dementia with Lewy bodies. Neurology　54：1875-1876, 2000

　９) Kanemaru K, Yamanouchi H：Assessment of CSF homovanillic acid levels distinguishes dementia with Lewy bodies from Alzheimer's disease. J Neurol　249：1125-1126, 2002