臨床検査50巻11号

2006年11月発行

今月の主題 海外旅行と臨床検査 総説

深部静脈血栓症・肺動脈血栓塞栓症の病態(旅行血栓症，エコノミークラス症候群も踏まえて)

著者： 山田稚子¹ 村田満¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.1233 - P.1237

　近年，深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症の発症頻度は著しく増加傾向にある．その要因には生活の欧米化や高齢・肥満人口の増加などが挙げられ，長時間の飛行に影響するエコノミークラス症候群が取り上げられたことにより注目されている．わが国では，肺血栓塞栓症を発症した場合の死亡率は14%で，特に重症例では30%になると報告された¹⁾．また，急性肺血栓塞栓症の原因の90%以上は下肢あるいは骨盤内に形成された静脈血栓であることが知られている．血栓形成の危険因子には手術，外傷，血栓性素因などの多数の要因がある．血栓形成の危険因子が重複しやすい病院内での発症も近年増加傾向にあり，わが国においても院内発症例に対する適切な対応，予防が今後重要な課題である2)．〔臨床検査　50：1233-1237，2006〕

参考文献

　１) Nakamura M, Fujioka H, Yamada N, et al：Clinical characteristics of acute pulmonary thromboembolism in Japan：results of a multicenter registry in the Japanese Society of Pulmonary Embolism Research. Clin Cardiol　24：132-138, 2001

　２) 肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症予防ガイドライン；肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症予防ガイドライン作成委員会：Medical Front International Limited 2004

　３) 国枝武義，由谷親夫：肺血栓塞栓症の臨床，医学書院, 1999

　４) Homans J：Thrombosis of the deep leg veins due to prolonged sitting N Engl J Med　148-149, 1954

　５) Symington IS, Stack BHR：Pulmonary thromboembolism after travel. Br J Dis Chest　71：138-140, 1977

　６) Dalen JE：Economy class syndrome：too much flying or too much sitting? Arch Intern Med　163：2674-2676, 2003

　７) Egermayer P：The “economy class syndrome”：problems with the assessment of risk factors for venous thromboembolism. Chest　120：1047-1048, 2001

　８) 循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2002-2003年度合同研究班報告)：肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断・治療・予防に関するガイドライン．Circulation Journal 68：1079-1134, 2004

　９) 上倉由有子，和田英夫：リスク因子．日本臨牀　61：1720-1725, 2003

　10) 森木隆典，村田満：先天性血栓性素因．Heart View 12：64-68, 2002

　11) Bagshaw M：Traveller's thrombosis. A review of deep vein thrombosis associated with travel. Aviat Space Environ Med　72：848-851, 2001