臨床検査50巻11号

2006年11月発行

今月の主題 海外旅行と臨床検査 検査

低圧，低酸素状態と心肺機能

著者： 岩元徳全¹ 桑平一郎¹

所属機関： ¹東海大学医学部付属東京病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1267 - P.1270

1．はじめに

　地球上で最も一般的な低圧低酸素状態は高地環境である．標高が高くなるほど気圧が低下し，吸気酸素分圧は低下する．低圧低酸素環境でホメオスターシスを保つために，生物には様々な生理的反応が生じる．本稿では低圧低酸素環境に対し，心肺機能がいかに変化するかについて生理的基礎事項をまず整理する．

　次に旅行との関連において，登山時に発生する急性高山病を事前に予測する方法と，飛行中に低圧低酸素環境となる航空機に搭乗する際の注意点などについて述べる．

参考文献

　１) West JB, Hackett PH, Maret KH, et al：Pulmonary gas exchange on the summit of Mount Everest. J Appl Physiol　55：678-687, 1983

　２) Weil JV：Control of ventilation in chronic hypoxia：role of peripheral chemoreceptors. In：Response and Adaptation to Hypoxia(Lahiri S, Cherniack NS, Fitzgerald RS, eds), Oxford University Press, New York, pp122-132, 1991

　３) Tatsumi K, Pickett CK, Weil JV：Possible role of dopamine in ventilatory acclimatization to high altitude. Respir Physiol　99：63-73, 1995

　４) Wagner PD, Sutton JR, Reeves JT, et al：Operation Evrest Ⅱ：pulmonary gas exchange during a simulated ascent of Mt. Everest. J Appl Physiol　63：2348, 1987

　５) Wagner PD, Gale GE, Moon RE, et al：Pulmonary gas exchange in humans exercising at sea level and simulated altitude. J Appl Physiol　61：260, 1986

　６) Schaffartzik W, Poole DC, Derion T, et al：VA/Q distribution during heavy exercise and recovery in human：implication for pulmonary edema. J Appl Physiol　72：1657, 1992

　７) Gale GE, Torre-Bueno JR, Moon RE, et al：Ventilation/perfusion inequality in normal humans during exercise at sea level and simulated altitude. J Appl Physiol　58：978, 1985

　８) Lenfant C：Effect of altitude on oxygen binding by hemoglobin and on organic phosphate levels. J Clin Invest　47：2652-2656, 1968

　９) Canepa A, Chavez R. Hurtado A, et al：Pulmonary circulation at sea level and at high altitudes. J Appl Physiol　9：328-336, 1956

　10) Kuwahira I, Moue Y, Gonzalaz NC, et al：Redistribution of pulmonary blood flow during hypoxic exercise. Int J Sports Med　22：393-399, 2001

　11) Cruz-Jibaja J, Banchero N, Sime F, et al：Correlation between pulmonary artery pressure and level of altitude. Dis Chest　46：446-451, 1964

　12) 岩元徳全，桑平一郎，石井信，他：低圧低酸素チャンバーによるヒマラヤ登山隊隊員の呼吸循環機能評価．日呼吸会誌　40：287-291, 2002

　13) Cottrell JJ：Altitude exposure during aircraft flight. Flying higher. Chest　93：81-84, 1988

　14) British Thoracic Society Standards of Care Committee：Managing passengers with respiratory disease planning air travel：British Thoracic Society recommendations. Thrax　57：289-304, 2002