臨床検査50巻11号

2006年11月発行

シリーズ最新医学講座・Ⅱ 耐性菌の基礎と臨床・10 ウイルスの薬剤耐性・1

HIV(臨床編)

著者： 山中ひかる¹ 岡慎一¹

所属機関： ¹国立国際医療センターエイズ治療・研究開発センター

ページ範囲：P.1316 - P.1321

はじめに

　ヒト免疫不全ウイルス(human immunodeficiency virus；HIV)感染は，重篤な全身性免疫不全を引き起こし後天性免疫不全症候群(acquired immunodeficiency syndrome；AIDS，エイズ)を発症し死に至る疾患であったが，1990年代の後半からHAART(highly active antiretroviral therapy)と呼ばれる多剤併用の抗HIV薬の治療法により先進国においては感染者の予後は劇的に改善した．しかし，その一方で積極的な薬剤の使用は薬剤耐性に陥る症例数も押し上げることとなり，薬剤耐性HIV-1は治療を進める際に最も注意すべき障害となっている．また，さらに近年では新規HIV/AIDS診断症例に薬剤耐性HIV-1による感染が拡がりつつあり，大きな問題となっている1)．

参考文献

１) 杉浦亙：新規感染者における薬剤耐性HIV拡散の危機．日本エイズ学会　7：117-120, 2005

２) HIV Insite Knowledge Base：Genotypic testing for HIV-1 drug resistance. http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=KB

３) DHHS：Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1 infected Adults and Adolescents, 2006：http://hivatis.org/

４) HIV感染症の医療体制の整備に関する研究班：平成17年度厚生労働省科学研究費補助金エイズ対策事業，治療失敗時の薬剤変更，pp26-35, 2006

５) 岡慎一編：HIV Q&A，医薬ジャーナル社，pp105-107, 2006

６) International AIDS society-USA(IAS-USA)：Special contribution-drug resistance mutations in HIV-1,　13：issue4, 2005

７) The Agence Nationale de Recherche sur le SIDA(ANRS)：HIV-1 genotypic drug resistance interpretation's algorithms. http://www.hivfrenchresistance.org/tab2003.html

８) 木村哲，照屋勝治編：診断と治療ハンドブック，AIDS Clinical Center, pp151-152, 2005