臨床検査50巻5号

2006年05月発行

今月の主題 腎疾患と臨床検査 腎疾患と臨床検査 1．腎機能推定のための検査

１) GFR測定法と血清クレアチニン値よりのGFR推定式

著者： 今井圓裕¹ 堀尾勝²

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科老年・腎臓内科学 ²大阪大学大学院医学系研究科機能診断科学講座

ページ範囲：P.499 - P.503

GFR測定のゴールドスタンダードはイヌリン・クリアランスである．クレアチニン・クリアランス(Ccr)はGFRを過大評価する．血清Cr値によりGFRを推定する式にはMDRDの式があるが，日本人の場合には正常GFRでは過少に，GFRが低い場合には過大に評価される．Cockcroft-Gaultの式および堀尾の式はCcrを推定するものである．シスタチンCが新しい腎機能の指標として評価を受けており，GFRの推定式も作成されている．〔臨床検査　50：499-503，2006〕

参考文献

１) 折田義正，下条文武，坂爪実，他：イヌリンクリアランスを用いた糸球体濾過量の評価．日腎誌　47：804-812, 2006

２) Horio M, Orita Y, Manabe S, et al：Formula and nomogram for predicting creatinine clearance from serum creatinine concentration. Clin Exp Nephrol　1：110-114, 1997

３) Cockcrft DW, Gault MH：Prediction of ctreatinine clearance from serum creatinine. Nephron　16：31-41, 1976

４) Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al：A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine；a new prediction equation. Ann Inter Med　130：461-470, 1999

５) Rule AD, Bergstralh EJ, Slezak JM, et al：Glomerular filtration rate estimated by cystation C among different clinical presentations. Kidney Int　69：399-405, 2006