臨床検査50巻5号

2006年05月発行

今月の主題 腎疾患と臨床検査 腎疾患と臨床検査 3．血液からわかる腎疾患

３) ANCAおよび免疫関連検査(補体，抗核抗体など)

著者： 木野村賢¹ 佐田憲映¹ 杉山斉¹ 槇野博史¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学

ページ範囲：P.537 - P.541

ANCAの測定は，ANCA関連血管炎・腎炎の診断や疾患活動性の評価，再燃の指標となる．抗核抗体は間接蛍光抗体法にてスクリーニングを行い，陽性の場合はELISAによる疾患特異的自己抗体の検討を行う．補体は溶連菌感染後急性糸球体腎炎・膜性増殖性糸球体腎炎・ループス腎炎の診断や活動性の評価に有用である．これらの免疫関連検査が陽性の場合，臨床所見や腎生検所見を総合的に判断し，診断することが重要である．〔臨床検査　50：537-541，2006〕

参考文献

１) Savige J, Davies D, Falk RJ, et al：Antineutrophil cytoplasmic antibodies and associated diseases；a review of the clinical and laboratory feature. Kidney Int　57：846-862, 2000

２) Jennette JC, Falk RJ：Small-vessel vasculitis. N Engl J med　337：1512-1523, 1997

３) 吉田雅治：ANCA関連血管炎症候群の病態と治療．日内会誌　90：1702-1707, 2001

４) Han WK, Choi HK, Roth RM, et al：Serial ANCA titers：Useful tool for prevention of relapses in ANCA-associated vasculitis. Kidney Int　63：1079-1085, 2003

５) 渡辺浩志，佐藤由紀夫：補体と自己免疫．医学のあゆみ　213：35-40, 2005

６) 浅沼浩子，三宅淳子，宮脇昌二：抗核抗体スクリーニング検査法の新たな試み-ELISAによる疾患標識抗核抗体のスクリーニング法の検討．日本臨床免疫学会会誌　20：417-427, 1997

７) 宮脇昌二：どのように臨床検査を進めるか―抗核抗体とリウマトイド因子の診断的意義．Medical Practice　20：591-595, 2003

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