文献詳細
文献概要
シリーズ最新医学講座・Ⅱ 耐性菌の基礎と臨床・4 主として院内感染で問題となる耐性菌・3
腸球菌(基礎編)
著者: 花木秀明
所属機関: 1北里研究所/抗感染症薬研究センター
ページ範囲:P.586 - P.590
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腸球菌は,Lancefield D群に属す通性嫌気性,カタラーゼ非生産グラム陽性球菌であり,ブドウ糖,マルトース,乳糖,白糖を分解し,60℃で30分の加熱に耐える細菌である.また,エスクリンの加水分解能力があるため,この特徴を腸球菌の鑑別に用いている.腸球菌には,Enterococcus faecalis,E. faecium,E. avium,E. casseliflavus,E. gallinarum,E. flavescensなど合計19種が含まれる.
病原性
腸球菌はわれわれの腸管内に存在する常在菌の一種であり,病原性は極めて弱い細菌である.しかし,重篤な基礎疾患を有す免疫不全患者,侵襲性の大きな外科手術後の患者,カテーテル留置症例などに感染を起こすことがごく稀にある.これらは血流感染,手術部・腹腔内感染,尿路感染,カテーテル感染などとして現れ,敗血症,感染性心内膜炎や髄膜炎などの重症感染症に発展する場合もある.
腸球菌は,Lancefield D群に属す通性嫌気性,カタラーゼ非生産グラム陽性球菌であり,ブドウ糖,マルトース,乳糖,白糖を分解し,60℃で30分の加熱に耐える細菌である.また,エスクリンの加水分解能力があるため,この特徴を腸球菌の鑑別に用いている.腸球菌には,Enterococcus faecalis,E. faecium,E. avium,E. casseliflavus,E. gallinarum,E. flavescensなど合計19種が含まれる.
病原性
腸球菌はわれわれの腸管内に存在する常在菌の一種であり,病原性は極めて弱い細菌である.しかし,重篤な基礎疾患を有す免疫不全患者,侵襲性の大きな外科手術後の患者,カテーテル留置症例などに感染を起こすことがごく稀にある.これらは血流感染,手術部・腹腔内感染,尿路感染,カテーテル感染などとして現れ,敗血症,感染性心内膜炎や髄膜炎などの重症感染症に発展する場合もある.
参考文献
1) Wegener HC, Aarestrup FM, Jensen LB, et al:Use of Antimicrobial Growth Promoters in Food Animals and Enterococcus faecium Resistance to Therapeutic Antimicrobial Drugs in Europe. Emerg Infect Dis 5:329-335, 1999
2) Leclercq R, Derlot E, Duval J, et al:Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faecium. N Engl J Med 319:157-161, 1988
3) Uttley AH, Collins CH, Naidoo J, et al:Vancomycin-resistant enterococci. Lancet 1:57-58, 1988
4) Patel R:Clinical impact of vancomycin-resistant enterococci. JAC 51(Suppl):S3. iii13-iii21, 2003
5) Arthur M, Depardieu F, Molinas C, et al:The vanZ gene of Tn 1546 from Enterococcus faecium BM4147 confers resistance to teicoplanin. Gene 154:87-92, 1995
6) Arthur M, Courvalin P:Genetics and mechanisms of glycopeptide resistance in enterococci. Antimicrob Agents Chemother 37:1563-1571, 1993
7) CDC:Vancomycin-Resistant Staphylococcus aureus. New York, 2004. MMWR 53:322-323, 2004
8) Saderi H, Owlia P, Shahrbanooie R:Vancomycin resistance among clinical isolates of Staphylococcus aureus. Archives of Iranian Medicine 8:100-103, 2005
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