臨床検査51巻6号

2007年06月発行

今月の主題 骨粗鬆症と臨床検査 診断・検査

骨粗鬆症の診断―日本のガイドライン

著者： 正木秀樹¹ 三木隆己¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科老年内科学

ページ範囲：P.581 - P.586

　高齢化社会が進むなか，臨床の場において骨粗鬆症を罹患している患者に遭遇する頻度は高まっている．骨粗鬆症の診断には，骨量(骨密度)の測定と脊椎X線による骨折の有無を評価する必要があり，さらに，血液検査にて続発性骨粗鬆症を除外する必要がある．その方法については，日本骨代謝学会より作成されており，本稿では，2000年度改訂版骨粗鬆症診断基準¹⁾を中心に原発性骨粗鬆症の診断基準について記載する．

参考文献

1) 折茂肇，林𣳾史，福永仁夫，他：原発性骨粗鬆症の診断基準(2000年度改訂版)．日本骨代謝学会雑誌 18：76-82, 2001

2) Consensus development conference：Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis. Am J Med 94：646-650, 1993

3) Ross PD, Davis JW, Epstein RS, et al：Pre-existing fractures and bone mass predict vertebral fracture incidence in women. Ann Intern Med 114：919-923, 1991

4) World Health Organization：Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. World Health Organ Tech Rep 843：1-129, 1994

5) 折茂肇，杉岡洋一，五来逸雄，他：原発性骨粗鬆症の診断基準．日本骨代謝学会雑誌 13：113-118, 1995

6) 折茂肇，杉岡洋一，福永仁夫，他：原発性骨粗鬆症の診断基準(1996年度改訂版)．日本骨代謝学会雑誌 14：219-233, 1997

7) NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy：Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA 285：785-795, 2001

8) 田中郁子，大島久二：ステロイド性骨粗鬆症の診断と治療に関する縦断研究：診断・治療指針への予備的検討．Osteoporosis Jpn 11：11-14, 2003

9) Van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C：The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis：a meta-analysis. Osteoporos Int 13：777-787, 2002

10) Clowes JA, Peel N, Eastell R：Glucocorticoid-induced osteoporosis. Curr Opin Rheumatol 13：326-332, 2001

11) Nawata H, Soen S, Miki T, et al：Guidelines on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis of the Japanese Society for Bone and Mineral Research(2004). J Bone and Miner Metab 23：105-109, 2005