臨床検査51巻6号

2007年06月発行

今月の主題 骨粗鬆症と臨床検査 治療・予防

骨粗鬆症の治療と予防―産婦人科の立場から

著者： 岡野浩哉¹ 太田博明¹

所属機関： ¹東京女子医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.607 - P.613

　2006年10月に『骨粗鬆症の予防と治療のガイドライン2006年版』が刊行された．今回のガイドライン改訂における特徴は，「脆弱性骨折予防のための薬物開始基準は，骨粗鬆症診断基準とは別に定める」とした点で，そのために骨折の危険因子を明確にしたことと，各治療薬剤のエビデンスレベルを検証し，推奨の度合いでグレード分類したことである．骨量減少者の管理に対応した「低骨密度＋危険因子」という治療開始基準の明記は，実地臨床家にとって待望のものである．

参考文献

1) 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2006年版，ライフサイエンス出版，2006

2) Cummings SR, Black DM, Nevitt MC, et al： Bone density at various sites for prediction of hip fracture：The Study of Osteoporotic Fracture Reseach Group. Lancet 341：72-75, 1993

3) Wehren LE：Should a diagnosis osteopenia trigger clinical action? Int J Fertil 48：117-121, 2003

4) Siris ES, Chen Y, Abbott TA, et al： Bone mineral density thresholds for pharmacological intervension to prevent fructures. Arch Intern Med 164：1108-1112, 2004

5) Miller PD, Barlas S, Brenneman SK, et al：An approach to identifying osteopenic women at increased short-term risk of fracture. Arch Intern Med 164：1113-1120, 2004

6) National Osteoporosis Foundation：Physician's Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Washington DC, National Osteoporosis Foundation, 2003

7) Seeman E, Eisman JA： Treatment of osteoporosis：why, whom, when and how to treat. The single most important consideration is the individual's absolute risk of fracture. Med J Aust 180：298-303, 2004

8) 岡野浩哉，尾上佳子，宮原優子，他：産婦人科における骨粗鬆症患者および骨量減少者の特性とその治療法．日更年医誌 13：20-28, 2005

9) Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al：Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women：principal results From the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 288：321-333, 2002

10) The North American Menopause Society(NAMS)：Estrogen and progestogen use in peri-and postmenopausal women：March 2007 position statement of The North American Menopause Society. Menopause 14：1-17, 2007

11) The Board of The International Menopause Society by Amos Pines, President, David Sturdee, General Secretary, Martin Birkha¨user, Treasurer, Marco Gambacciani and Nick Panay. Recommendations on postmenopausal hormone therapy. February 27, 2007

12) Bone HG, Hosking D, Devogelaer JP, et al, for the alendronate phase Ⅲ osteoporosis treatment study group：Ten years’ experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women. N Engl J Med 350：1189-1199, 2004