臨床検査51巻7号

2007年07月発行

今月の主題 不整脈検査 総論

不整脈の薬物治療

著者： 村川裕二¹

所属機関： ¹帝京大学溝口病院第4内科

ページ範囲：P.677 - P.681

　不整脈の薬物治療では治療効果と副作用とのバランスが必要となる．抗不整脈薬はいずれも不整脈の抑制のみでなく，不整脈の増悪を招く可能性がある．この副作用は催不整脈作用と呼ばれる．抗不整脈薬の分類としてはVaughan Williamsの分類が用いられることが多い．この分類は薬剤のおおよその性格と治療対象となる不整脈を示すという面で使いやすい．近年，電気生理学的な新知見を網羅したSicilian Gambitの分類が提唱された．Sicilian Gambitの分類は不整脈治療に必要な情報が網羅されている．

参考文献

1) 小川聡，田中美江：不整脈治療薬の種類と適応．メディカルプラクティス 16：1230-1236，1999

2) Echt DS, Leibson PR, Mitchell LB, et al：Mortality and morbidity I patients receiving encainide, flecainide, or placebo. The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial. N Engl J Med 324：781-788, 1991

3) IMPACT Research group：International Mexiletine and Placebo Antiarrhythmic Coronary Trial：I. Report on arrhythmia and other findings. J Am Coll Cardiol 4：1148-1163, 1984

4) Waldo AL, Camm AJ, deRuyter H, et al：Effect of d-sotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction. Lancet 348：7-12, 1996

5) 清水昭彦：不整脈治療のメガトライアルから何を学ぶか？ メディカルプラクティス 18：251-255，2001