臨床検査51巻7号

2007年07月発行

今月の主題 不整脈検査 話題

心磁図

著者： 中居賢司¹

所属機関： ¹岩手医科大学臨床検査医学講座

ページ範囲：P.769 - P.773

1．はじめに

　1903年，Einthovenは絃検流計を開発して，はじめてヒトのElektrokardiogrammを記録した¹⁾．Einthovenが絃検流計を開発して100余年が経過し，多くの臨床データに裏付けされた心電図法は心電現象の解析法として揺るぎない地位を確立した．しかし，体表より導出された心電図信号は，原理的に二次元表示にとどまる．

　一方，磁界は生体内部臓器の透磁率が一定である．超伝導量子干渉素子(super quantum conduction device；SQUID)を用いて導出する心磁図は，心臓の電気的興奮に伴い発生する磁界を三次元的に解析できることを特徴とする．1963年，BauleとMcFeeは，200万回巻いた誘導コイルを利用して成人の心臓の磁界(心磁図)をはじめて検出した²⁾．1970年，Cohenは磁気シールドルーム内でSQUID磁束計を用いて冠動脈結紮時の心磁図STセグメント(DC成分)の低下を示した³⁾．日本国内では，森，中屋らが精力的に研究して臨床例での心磁図の有用性の礎を築いた⁴⁾．

　われわれは心臓磁界分布より電流密度分布を求める空間フィルター法を開発し，心臓の電気的興奮伝播あるいは電気的事象の三次元解析を可能とした^5,6)．本稿では，電流密度分布より求めた心臓外郭と各種不整脈での信号源解析や心室高周波成分(遅延電位)の立体的表示，胎児不整脈など心磁図の臨床での意義について概説する．

参考文献

1) Einthoven W：Die Galvanometrische Registrirung des Menschlichen Electrokardiogramms, zugleich eine Beurteilung der Anwendung des Capillar-electrometers in der Physiologie. Pflügers Archiv f d ges Physiolgie 99：472-480, 1903

2) Baule G, McFee R：Detection of the magnetic field of the heart. Am Heart J 55：95-96, 1963

3) Cohen D, Norman JC, Molokhia F, et al：Magnetocardiography of direct currents：S-T segment and baseline shifts during experimental myocardial infarction. Science 172：1329-1333, 1971

4) 森博愛，中屋豊，村上昌，他：心磁図法の臨床的有用性．臨床と研究 65：800-811, 1988

5) Nakai K, Kawazoe K, Izumoto H, et al：Construction of a three-dimensional outline of the heart and conduction pathway by means of a 64-channel magnetocardiogram in patients with atrial flutter and fibrillation. Int Cardiovascular Imaging 21：555-561, 2005

6) Nakai K, Izumoto H, Kawazoe K, et al：Three-dimensional recovery time dispersion map by 64-channel magnetocardiography may demonstrate the location of a myocardial injury and heterogeneity of repolarization. Int Cardiovascular Imaging 22：573-580, 2006

7) Williamson SJ, Kaufmann L：Biomagnetism. Sources and their detection. J Magn ＆ Magn Materials 22：147-160, 1981

8) Leder U, Schrey F. Haueisen J, et al：Reproducibility of HTS-SQUID magnetocardiography in an unshielded clinical environment. Int J Cardiol 7：237-243, 2001