臨床検査52巻10号

2008年10月発行

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シリーズ最新医学講座・Ⅱ 臨床検査用に開発された分析法および試薬・10

分離分別測定からリガンド測定へ(薬物分析，HbA_1cなど)

著者： 石橋みどり¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院中央臨床検査部

ページ範囲：P.1173 - P.1181

はじめに

　臨床検査としての成分分析は，血清や尿など極めて複雑な生体試料を用いるため，一般の化学分析とは大きく異なっている．それゆえ，当初多くの検査項目は分析にあたり，分離抽出などの前処理を必須とした．

　臨床検査は分析分野の中でも最も応用開発が進んでおり，用手法による工程の自動化に始まり，全自動測定やシステム化などが定着している．この発展の過程で基本となる分離分別法とリガンド反応の測定原理を利用する共存分析法が開発されてきた．測定原理は前者が測定対象の物理化学的性質，後者は主に生物学的性質を利用している．

　分離分別法はまず測定分子の分子量や荷電を利用したゲルろ過法，クロマトグラフィー法および電気泳動法などである．生体のもつ分子間の特異的識別能力，リガンド反応の代表は免疫反応やホルモン/レセプターなどであるが，特に検査に必須の免疫学的測定は多様な成分を含む複雑な血清試料からターゲットの薬物や蛋白質を特異的に測定できる．特に免疫測定は1975年にKöhlerら¹⁾によるモノクローナル抗体の技術が実用化されたため，飛躍的な進歩を遂げた．

　本稿では臨床検査における分離分別測定からリガンド測定への変遷について，薬物とヘモグロビンA_1c(HbA_1c)の測定を例に述べてみたい．

参考文献

1) Köhler G, Milstein C：Continuous cultures of fused cells secreting antibody of predefined specificity. Nature　256：495-497, 1975

2) 吉岡正則，中島暉躬：高速アフィニティークロマトグラフィー．生体成分の分析科学(吉岡正則，中島暉躬編)．廣川書店，pp212-242，2000

3) 笠原靖：リガンドアッセイ．臨床検査　38：167-175，1994

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9) Butler VP Jr, Chen JP：Digoxin-specific antibodies. Proc Natl Acad Sci USA　57：71-78, 1967

10) 石橋みどり，築久美子，他：汎用型自動分析装置による血中薬物測定試薬「エミット2000アッセイ」の評価．医学と薬学　42：1061-1074，1999

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12) Rahbar S, Blumenfeld O, Ranney HM：Studies of an unusual hemoglobin in patients with diabetes mellitus. Biochem Biophys Res Commun　36：838-843, 1969

の国際標準化．資料集pp23-24，2000

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測定に用いる血液試料の検討―遠沈された検体の赤血球層を試料とする場合の問題点について―．日本臨床検査自動化学会会誌　29：181-189，2004