臨床検査52巻10号

2008年10月発行

今月の表紙 臨床微生物検査・10

類鼻疽菌

著者： 國島広之¹

所属機関： ¹東北大学大学院内科病態学講座感染制御・検査診断学分野

ページ範囲：P.1072 - P.1074

【類鼻疽について】

　類鼻疽(メリオイドーシス)は，Burkholderia pseudomalleiを原因菌とするヒツジ・ヤギ・ブタなどとの人獣共通感染症であり，主に北緯20度，南緯20度の間に位置する東南アジア，オーストラリア北部，中国などでみられる感染症である．B. pseudomalleiは，土壌，水田などの自然環境に生息する好気性のブドウ糖非発酵のグラム陰性桿菌で¹⁾，MacConkey agarに数日で特有の臭気を有する皺のあるコロニーが発育し(図1)，API 20NEなどのキットにて同定可能である．

　本菌は，損傷皮膚から経皮的，あるいは経気道的に感染し，全身の臓器に膿瘍を形成する．雨期に患者が増加し，腎機能障害や耐糖能異常の患者に多いものの，健常人にも発症する²⁾．また，本菌は細胞内にて増殖することが知られており，数十年後の再燃の報告もみられる．東南アジアでは致死率および再発率も高い感染症である．ヒトからヒトへの伝播は稀である．わが国では海外渡航者などの輸入感染症として見られることがある³⁾．

参考文献

1) Yabuuchi E, Kosako Y, Oyaizu H, et al：Proposal of Burkholderia gen. nov. and transfer of seven species of the genus Pseudomonas homology group II to the new genus, with the type species Burkholderia cepacia(Palleroni and Holmes 1981)comb. nov. Microbiol Immunol　36：1251-1275, 1992

2) Wattanachai S, et al；A Retrospective analysis of 245 Patients Admitted to Khon Kaen Hospital During 1982-1985. In：Melioidosis, (Sompone P, ed), Bangkok Medical Publisher, Bangkok, pp9-21, 1989

3) 國島広之，積玲子，岩渕敏樹，他：急性膿胸及び，下肢蜂窩織炎にて発症したメリオイドーシス(類鼻祖)の1例．日本内科学会雑誌　88：143-145，1999

. J Antimicrob Chemother　37：611-615, 1996