臨床検査52巻12号

2008年11月発行

今月の主題 平衡機能検査 総説

末梢性めまい・平衡障害の治療

著者： 室伏利久¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1397 - P.1403

　末梢前庭性めまい・平衡障害疾患の治療について，頻度の高い三疾患，すなわち，良性発作性頭位めまい症，メニエール病，前庭神経炎，両側末梢前庭障害の代表例として特発性両側性末梢前庭機能低下症を加えた四疾患について述べた．治療法には，生活指導，薬物治療，理学療法，手術的治療，心理療法などがあり，疾患により，また，病期により最適の治療法を選択することが，良好な治療効果を上げるためには重要であることを述べた．

参考文献

1) 小松崎篤，二木隆，原田康夫，他：めまいの診断基準化のための資料．7．良性発作性頭位めまい症．Equilibrium Res Suppl 11：41, 1995

2) 室伏利久：内耳疾患と頭位性めまい．JOHNS　22：206-210, 2006

3) Brandt T, Steddin S：Current view of the mechanism of benign paroxysmal positioning vertigo：cupulolithiasis or canalolithiasis? J Vestib Res　3：373-382, 1993

4) Honrubia V, Baloh RW, Harris MR, et al：Paroxysmal positional vertigo syndrome. Am J Otol　20：465-470, 1999

5) 室伏利久，松崎真樹，中原はるか，他：良性発作性頭位めまい症難治例の検討．逓信医学　58：123-127, 2006

6) 室伏利久：第2章4．めまい・平衡障害．神経救急・集中治療ハンドブック(篠原幸人監，永山正雄，濱田潤一編)，医学書院，pp50-60，2006

7) Baloh RW, Jacobson K, Honrubia V：Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo. Neurology　43：2542-2549, 1993

8) Choung YH, Shin YR, Kahng H, et al：‘Bow and lean test' to determine the affected ear of horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope　116：1776-1781, 2006

9) 室伏利久：めまいの病態と治療．日本医事新報　4128：20-24，30-36, 2003

10) Epley JM：The canalith repositioning procedure for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg　107：399-404, 1992

11) Semont A, Freyss G, Vitte E：Curing the BPPV with a liberatory maneuver. Adv Otorhinolaryngol　42：290-293, 1988

12) Lempert T, Trel-Wick K：A positional maneuver for treatment of horizontal-canal benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope　106：476-478, 1996

13) Vannucchi P, Giannoni B, Pagnini P：Treatment of horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. J Vestib Res　7：1-6, 1997

14) Brandt T, Daroff RB：Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol　106：484-485, 1980

15) Gacek RR：Technique and results of singular neurectomy for the management of benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol(Stockh)　115：154-157, 1995

16) Parnes LS, McClure JA：Posterior semicircular canal occlusion for intractable benign paroxysmal positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol　99：330-334, 1990

17) 室伏利久：難治性メニエール病に対するゲンタマイシン鼓室内注入療法．めまい診療のコツと落とし穴(高橋正紘編)，中山書店，pp126-127，2005

18) 坂田阿希，中原はるか，室伏利久：鼓室内ゲンタマイシン注入療法が奏功した突発性難聴後の難治性頭位めまい症の一例．Equilibrium Res　67：13-17, 2008

19) 中村正：良性発作性頭位めまい症．ENTONI　53：84-90, 2005

20) 小松崎篤，二木隆，原田康夫，他：めまいの診断基準化のための資料．2．メニエール病．Equilibrium Res Suppl 11：31-32, 1995

21) AAO-HNS guidelines for the evaluation of therapy in Meniere's disease. Otolaryngol Head Neck Surg　113：181-185, 1995

22) Friberg U, Stahle J：The epidemiology of Meniere's disease. In：Meniere's disease(Harris JP, ed), Kugler, The Hague, pp17-28, 1999

23) 山川強四郎，内藤儁：メニエール氏病の内耳組織病理学．耳喉　27：820-839, 1955

24) 室伏利久，中原はるか，松崎真樹：めまい症例における心理状態の検討―POMSを用いて．Equilibrium Res　65：30-34, 2006

25) 室伏利久：G．めまい疾患．耳鼻咽喉科処方ノート(加我君孝編)，中外医学社，pp44-58，2004

26) 柿木章伸：メニエール病．ENTONI　53：67-71, 2005

27) Murofushi T, Halmagyi GM, Yavor RA：Intratympanic gentamicin in Meniere's disease：results of therapy. Am J Otol　18：52-57, 1997

28) 内藤泰，篠原尚吾：メニエール病の手術治療．ENTONI　81：33-40, 2007

29) 小松崎篤，二木隆，原田康夫，他：めまいの診断基準化のための資料．6．前庭神経炎．Equilibrium Res Suppl 11：39-40, 1995

30) 室伏利久：前庭神経炎．ENTONI　53：78-83, 2005

31) Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, et al：Methylpredonisolone, valacyclovir, or the combination for vestibular neuritis. N Engl J Med　351：354-361, 2004

32) Kitahara T, Kondoh K, Morihana T, et al：Steroids effects on vestibular compensation in human. Neurol Res　25：287-291, 2003

33) 宮田英雄，澤井薫夫，伊藤八次：めまい・平衡障害例のリハビリテーション．耳鼻咽喉科展望　40：510-517, 1997

34) Baloh RW, Jacobson K, Honrubia V：Idiopathic bilateral vestibulopathy. Neurology　39：272-275, 1989

35) 室伏利久：Vestibular neuropathy. ENTONI　93：59-65, 2008

36) Herdman SJ：Assessment and management of bilateral vestibular loss. Vestibular rehabilitation (Herdman SJ, ed), FA Davis, Philadelphia, pp316-330, 1994