臨床検査52巻12号

2008年11月発行

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今月の主題 平衡機能検査 平衡機能の検査

1．半規管機能検査―2) 回転検査

著者： 肥塚泉¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.1413 - P.1417

　めまい・平衡障害患者の診断に際しては，問診，視診，生理機能検査，画像診断などの結果の総合的判断が必要となる．生理機能検査の一つである回転検査はめまい・平衡障害患者の前庭機能の評価を目的に施行される．回転検査は温度刺激検査と異なり，両側迷路を同時に刺激するため患側の診断を行うことは不可能とされ，これまでは主に，治療前後の経過観察に用いられてきた．回転検査の一亜系である偏垂直軸回転検査(off-vertical axis rotation；OVAR)は，半規管系のみならず耳石機能についても評価が可能である．OVARによりめまい・平衡障害患者の病変部位診断が可能となる．

参考文献

1) Steinhausen W：Über die Beobachtung der Cupula in den Bogengangsampullen des Labyrinths des lebenden Hechts. Pflugers Arch ges Physiol　232：500-512, 1933

2) Robinson DA：The use of control system analysis in neurophysiology of eye movements. Ann Rev Neurosci　4：463-503, 1981

3) Young LR, Oman CM：Model for vestibular adaptation to horizontal rotation. Aerospace Med　40：1076-1080, 1969

4) 肥塚泉，久保武：前庭―眼反射のサイバネティクス(Ⅱ)．ブレインサイエンス　6：73-75, 1995

5) 金野巌：前庭器．日本耳鼻咽喉科全書，第1巻，第1冊，基礎編，日本医書出版，pp34-99, 1953

6) 内藤儁，松永亨：前庭反応の定量的検査．平衡神経の検査法―その理論と実際，日本平衡神経科学会(編)，金原出版，pp71-93, 1970

7) Cohen B, Suzuki J, Raphan T：Role of the otolith organs in generation of horizontal nystagmus：effects of selective labyrinthine lesions. Brain Res　276：159-164, 1983

8) Goldberg JM, Fernández C：Physiological mechanisms of the nystagmus produced by rotations about an earth-horizontal axis. In：Mechanism of nystagmus(Goldberg JM, Fernández C, eds), New York Academy of Science, New York, pp40-43, 1981

9) Harris LR：The eye movements evoked by a rotating linear acceleration vector in the cat depend on a central velocity storage mechanism. Brain Res　437：393-396, 1987

10) Sugita-Kitajima A, Azuma M, Hattori K, et al：Evaluation of the otolith function using sinusoidal off-vertical axis rotation in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Neurosci Lett　422：81-86, 2007

11) Sugita-Kitajima A, Koizuka I：Recovery of otolith function in patients with benign paroxysmal positional vertigo evaluated by sinusoidal off-vertical axis rotation. Neurosci Lett　436：124-127, 2008