臨床検査52巻12号

2008年11月発行

今月の主題 平衡機能検査 平衡機能の検査

3．眼振の記録―2) フレンツェル眼鏡下の頭位・頭位変換検査

著者： 清水重敬¹ 鈴木衞¹

所属機関： ¹東京医科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.1437 - P.1442

　末梢性めまい疾患における眼振は，固視機能を減弱させることにより発現しやすくなる．フレンツェル眼鏡は患者の眼球を拡大し，固視を抑制して眼振を観察しやすくする器具である．フレンツェル眼鏡を用いた頭位・頭位変換検査は，日常の外来やベッドサイドでも簡易に行うことができ，得られる情報はめまいの診断に非常に有益である．検査の基本手技と，得られた眼振から予想される疾患につき述べる．

参考文献

1) 鈴木衞：方向交代性頭位眼振の臨床．耳鼻臨床　93：177-183, 2000

2) McClure JA：Horizontal canal BPPV. J Otolaryngol　14：30-35, 1985

3) Nuti D, Vannucchi P, Pagnini P：Benign paroxysmal positional vertigo of the horizontal canal：a form of canalolithiasis with variable clinical features. J Vestib Res　6：173-184, 1996

4) White JA, Coale KD, Catalano PJ, et al：Diagnosis and management of lateral semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg　133：278-284, 2005

5) Baloh WB, Yue Q, Jacobson KM, et al：Persistent direction-changing positional nystagmus：another variant of benign positional nystagmus? Neurology　45：1297-1301, 1995

6) Epley JM：The canalith repositioning procedure：for treatment benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg　107：399-404, 1992

7) Stenger HH：Uber Lagerungsnystagmus unter besondere Berucksichtigung des gegenlaufigen transitorischen Provokationsnystagmus bei Lagewechsel in der Sagittalebene. Arch Ohren Nasen-u Kehlk Heilk　168：220-268, 1955

8) Dix MR, Hallpike CS：The pathology, symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Ann Otol Rhinol Laryngol　61：987-1016, 1952

9) 鈴木衞：後半規管型BPPVと外側半規管型BPPV．耳鼻咽喉科診療プラクティス6．EBMに基づくめまいの診断と治療(武田憲昭編)，文光堂，pp42-46, 2001

10) 小川恭生，鈴木衞，市村彰英，他：外側半規管型良性発作性頭位めまい症の臨床的検討．耳鼻臨床　99：905-911, 2006