臨床検査52巻5号

2008年05月発行

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今月の主題 自己免疫疾患の診断 総説

膠原病の免疫異常と自己抗体産生のメカニズム

著者： 髙崎芳成¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部膠原病内科

ページ範囲：P.497 - P.503

　膠原病の発症には遺伝および環境要因が関与し，それらによって自己免疫が誘導され，結合組織に炎症が起こると考えられている．自己抗体の出現はこの膠原病の代表的な免疫異常の一つであるが，その産生にも両因子が互いに絡み合いながら深く関与している．環境因子としてはウイルスを中心とする感染症，化学・物理学的刺激，妊娠・出産やストレスなどがあり，遺伝的要因としてはMHC(major hisocompatibility complex)をはじめとする免疫応答の要となる分子や，種々の生体内物質の遺伝子異常の関与が示唆されている．個々の患者の有する遺伝的な素因のうえに，上述の環境因子が作用し，自己抗原に対する免疫応答が誘導されると考えられているが，最終的な自己抗体の産生には抗原の構造・機能に関連しながら抗原自体の特異的な刺激が重要な役割を演じていると考えられる．

参考文献

１) 高崎芳成：自己抗原，自己抗原と膠原病，自己抗原の構造・機能と自己抗体産生．Molecular Medicine　41：1183-1190，2004

２) 高崎芳成：リウマチ・膠原病．内科　84：1125-1133，1999

３) Suzuki A, Yamada Y, Chang X, et al：Functional haplotypes of PADI4, encoding citrullinating enzyme peptidylarginine deaminase 4, are associated with rheumatoid arthritis. Nat Genet　34：395-402, 2003

４) Kelly KM, Zhuang H, Nacionales DC, et al：Endogenous adjuvant activity of the RNA components of lupus autoantigens Sm/RNP and Ro60. Arthritis Rheum　54：1557-1567, 2006

５) Rahman AH, Eisenberg RA：The role of toll-like receptor in systemic lupus erythematosus. Springer Semin Immunopathol　28：131-143, 2006

６) Takasaki Y, Kaneda K, Matsushita M, et al：Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase is a novel autoantigen leading autoimmune responses to proliferating cell nuclear antigen multiprotein complexes in lupus patients. Int Immunol　16：1295-1304, 2004