臨床検査52巻5号

2008年05月発行

今月の主題 自己免疫疾患の診断 総説

膠原病における自己抗体

著者： 平形道人¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.504 - P.510

　膠原病の患者血清中には種々の細胞成分に対する自己抗体が検出される．これらの自己抗体は特定の疾患や臨床症状と密接に関連し，診断，病型の分類，疾患活動性・治療効果の評価，予後の推測など臨床的に有用である．そのなかで，リウマトイド因子(RF)や抗核抗体(ANA)は特異性が低いものの高感度で，膠原病，リウマチ性疾患のスクリーニング検査として有用である．しかし，これらは健常者や症状が明らかでない患者血清にも検出され，その適切な対処法を理解しなくてはならない．また，膠原病各疾患あるいは特定の臨床像と密接に関連する「疾患標識(マーカー)自己抗体」の臨床的意義を正しく把握することは，膠原病の早期診断，適切な治療方針の選択につながる．

参考文献

１) 三森経世：抗核抗体研究の進歩―自己抗体が認識する核および細胞質蛋白の構造と機能．リウマチ　32：366-378，1992

２) 平形道人：抗リボ核蛋白(ribonucleoprotein：RNP)抗体．日内会誌　92：1932-1940, 2003

３) 平形道人：自己抗体陽性者に対する対処法および自己抗体の臨床的意義．内科　97：583-590，2006

４) 三森経世：自己抗体．リウマチ基本テキスト(吉野槇一，山本純己，竹内勤，他編)，財団法人　日本リウマチ財団教育研修委員会，pp180-190，2002

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９) 平形道人：多発性筋炎・皮膚筋炎における自己抗体とその臨床免疫学的意義．日本臨床免疫学会雑誌　30：444-454，2007

10) 岡野哲郎，佐藤　実，秋月正史：抗SS-A/Ro，抗SS-B/La抗体．日本臨牀　63(増刊号)：495-498，2005

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