臨床検査52巻5号

2008年05月発行

今月の主題 自己免疫疾患の診断 各論―抗体と疾患

甲状腺疾患と免疫異常

著者： 髙橋育克¹ 吉村弘¹ 伊藤公一²

所属機関： ¹伊藤病院内科 ²伊藤病院

ページ範囲：P.540 - P.545

　甲状腺疾患において免疫異常が関与する病態には，橋本病(慢性甲状腺炎)，バセドウ病，無痛性甲状腺炎が挙げられる．これらの疾患は急激な炎症や破壊を伴うことは少なく，激しい炎症所見を伴ったとしても可逆的かつ一過性であり，いわゆる膠原病とはかなり異なる病態を呈する．その診断は，甲状腺ホルモンの増減による症状，甲状腺腫の変化および甲状腺機能検査，自己抗体の測定により行われる．

参考文献

１) Terry FD, Takao A, Reigh-Yi L, et al：Thyrotropin receptor-associated diseases：from adenomata to Graves disease. J Clin Invest　115：1972-1983, 2005

２) Adams DD, Kennedy TH：Occurrence in thyrotoxicosis of a gamma globulin which protects LATS from neutralization by an extract of thyroid gland. J Clin Endocrinol Metab　27：173-177, 1967

３) Konishi J, Iida Y, Endo K, et al：Inhibition of thyrotropin-induced adenosine 3´5´-monophosphate increase by immunoglobulins from patients with primary myxoedema. J Clin Endocrinol Metab　57：544-549, 1983.

４) 米田誠：橋本脳症と抗NAE抗体．医学のあゆみ　223：277-280，2007