臨床検査52巻9号

2008年09月発行

今月の主題 アスベストと中皮腫 総論

中皮腫の病態

著者： 藤原正親¹ 菅間博¹ 大塚弘毅²

所属機関： ¹杏林大学医学部病理学 ²杏林大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.968 - P.972

　戦後のアスベスト使用量の推移と関連して，日本国内でも中皮腫患者は増加している．中皮腫の基本的な組織型は上皮型，肉腫型，二相型で，WHOではこれらに臨床的に進行が速い線維形成型を加えて4型に分類している．中皮腫のほとんどは胸膜原発であるが，腹膜，心囊，精巣鞘膜に発生するものもある．中皮腫の初期病変として異型中皮過形成やmesothelioma in situなどが想定されている．また，限局性病変を形成する中皮由来の腫瘍がびまん性に進展していく可能性もある．進行した中皮腫は体腔を充填し，さらに隣接する体腔への進展や血行性・リンパ行性転移をきたす．

参考文献

1) 森永謙二：国内でのアスベスト使用．アスベストと中皮腫(亀井敏昭編)，篠原出版新社，pp1-8，2007

2) Kreyberg L：Histological Typing of Lung Tumours, 2nd Edition, International Histological Classification of Tumours, WHO, pp28-29, 1981

3) Travis WD, Colby TV, Corrin B, et al：Histological Typing of Lung and Pleural Tumours, 3rd Edition, International Histological Classification of Tumours, WHO, pp51-54, 1999

4) Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, et al：Pathology and Genetics, Tumours of the Lung, Pleura, Thymus, and Heart. World Health Organization Classification of Tumours, WHO, pp125-136, 2004

5) 亀井敏昭：漿膜組織の構造と組織反応．アスベストと中皮腫(亀井敏昭編)，篠原出版新社，pp239-240，2007

6) Carter D, True L, Otis CN：Serosal membranes. In：Histology for Pathologists, 2nd ed(Sternberg SS, ed), Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, pp223-239, 1997

7) Battifora H, Elliott McCaughey WT：Tumors of the Serosal Membranes, 3rd series, AFIP, Washington DC, pp17-22, 1995

8) Fraire AE, Greenberg SD, Spjut HJ, et al：Effect of erionite on the pleural mesothelium of the Fischer 344 rat. Chest　111：1375-1380, 1997

9) 高部和彦，清水孝，高際淳，他：悪性胸膜中皮腫9例の胸腔鏡所見，組織学的所見と臨床所見の関連についての検討．肺癌37：335-345，1997

10) 三浦溥太郎：中皮腫．アスベストと中皮腫(亀井敏昭編)，篠原出版新社，pp88-103，2007