臨床検査52巻9号

2008年09月発行

今月の表紙 臨床微生物検査・9

髄膜炎菌

著者： 加來浩器¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科感染制御・検査診断学分野

ページ範囲：P.952 - P.955

　髄膜炎菌(Neisseria meningitides)は，淋菌(Neisseria gonorrhoeae)とともにグラム陰性双球菌であるナイセリアに属している．直径は0.6～0.8μmで，形態的には腎形ないしソラマメ形の球菌が2個並列した形をとっており，運動性はない(図1)．

　菌体表面には，線毛と莢膜を有している．線毛は，粘膜上皮細胞への定着に必要であるが，抗原変異を起こすことで免疫反応から逃れる働きを有する．莢膜は，好中球による貪食抵抗性に関係があり，新鮮分離株では観察しにくいが，抗血清の存在下で膨化反応を起こし確認しやすくなる．本菌は，この莢膜多糖体に対する抗原性の違いを利用して，本菌を13種(A，B，C，D，X，Y，Z，E，W-135，H，I，K，L)の血清型に分類されている¹⁾．臨床分離株の大部分は，A，B，C，Y，W-135の5群が占めていると言われている．A群は，アフリカ，アジア，ブラジル等において流行している株である．アフリカのサブサハラ地帯には，乾季(12月から6月)に髄膜炎菌感染症が流行する髄膜炎ベルト(meningitis belts)と言われている地域がある(図2)．B群は米国，欧州，オーストラリアで，C群は米国，欧州，オーストラリアで優位な株である．W-135群は，メッカへの巡礼に関連した株として有名だが，近年では上記の髄膜炎ベルトでも確認されている²⁾．

参考文献

1) 高橋英之：感染症の話，髄膜炎菌性髄膜炎．感染症発生動向調査週報7(20)：17-20，2005

2) 加來浩器：流行性髄膜炎菌感染症．感染制御2：362-336，2006

, 1998

4) 吉田眞一，柳雄介(編)：2．髄膜炎菌，戸田新細菌学　改定32版，pp496-498，南山堂，2002