臨床検査53巻11号

2009年10月発行

特集 医療・福祉施設における感染制御と臨床検査 総論 4．施設内感染に関連する微生物

1) 細菌

著者： 松本哲哉¹²

所属機関： ¹東京医科大学微生物学講座 ²東京医科大学病院感染制御部

ページ範囲：P.1258 - P.1262

はじめに

　米国CDC(Center for Disease Control and Prevention；疾病予防管理センター)は病院に限らず様々な医療施設や在宅ケアなどを包含する意味で，“医療関連感染”(healthcare-associated infection)という用語を提唱している．本誌で取り上げられている「施設内感染」という概念もいわゆる医療施設だけではなく，福祉施設なども含めた広い範囲が対象になっているものと考えられる．このような医療機関だけにとらわれない大きな枠組みでのとらえ方は患者の施設間の移動などを考えると当然のことであり，医療施設だけで感染対策が成功することはないと思われる．

　本稿ではこのような施設内感染に関連して，問題となっている細菌とその背景について総論的に解説を加える

参考文献

1) 松本哲哉：院内感染対策(医療関連感染対策)．東京都感染症マニュアル2009(東京都福祉保健局健康安全部感染症対策課編)，東京都福祉保健局，pp76-77, 2009

2) 松本哲哉：耐性菌の分離と転院・退院の際の対応．Medical Technology　37：376-379, 2009

3) 松本哲哉：MRSA感染症(市中感染型MRSAを含む)．最新医学　63：1225-1239, 2008

infections in the United States. JAMA　298：1763-1771, 2007

5) 荒川宜親：多剤耐性緑膿菌についてhttp://idsc.nih.go.jp/disease/MDRP/MDRP-7b.pdf(2009年8月4日参照)

6) 石井良和：抗菌薬-薬剤耐性化と対策ESBLとその産生菌．日本臨牀　65：448-452，2007

7) 朝野和典：多剤耐性緑膿菌・腸球菌感染症．臨床透析　22：203-208，2006

8) 高倉俊二：バンコマイシン耐性腸球菌感染症．最新医学　63：1240-1256，2008

9) 舘田一博，松本哲哉，米山彰子：多剤耐性緑膿菌とアザクタム(DVD)．山口恵三監修(エーザイ株式会社)2009