臨床検査53巻11号

2009年10月発行

特集 医療・福祉施設における感染制御と臨床検査 総論 5．感染制御に関する法令

感染制御に関する法令

著者： 清哲朗¹

所属機関： ¹厚生労働省医政局指導課・医療放射線管理

ページ範囲：P.1280 - P.1286

はじめに

　医療施設では，一般社会と比べ感染に対しより抵抗性の低い人(易感染者)の割合が高く，いったん施設内で感染症が発生すると感染拡大を招きやすく，かつ健康な方が感染した場合には問題にならない病原性の弱い微生物が，易感染者では致命的な結果を招く危険性が高いためその対策は重要である．また，福祉施設も高齢者の入所者が多く，一般社会よりは感染に対する抵抗力の弱い人が集団生活を行う場であるので，医療施設に準じた対策を講じることが望まれる．

　感染症全般の予防に関する基本的な法的制度は，「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」(以下，感染症法)が大きな役割を果たしているが，院内(施設内)感染については感染症法での規制を受けない病原体が原因になることも少なくなく，これらも含めて医療安全の体制確保のための重要事項として，医療法に基づく院内感染対策の規定が定められている．

　厚生労働省は，感染対策についてこれまで，科学的根拠に基づく感染防止に関する留意事項などを通知により周知および徹底を促し，また，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)，インフルエンザなど医療施設内の感染が問題になる各種の微生物による感染の防止については，適時注意喚起や情報発信を行ってきた．医療施設ではない高齢者介護施設についても，施設の特性を踏まえた感染対策のありかたを介護施設の基準や通知で示している．

　本稿ではこれらの法令の主旨について概説する．

参考文献

1) 医療法(昭和23年法律第205号)

2) 医療法施行規則(昭和23年厚生省令第50号)第9条の23第1項第1号イ

3) 医療法施行規則(昭和23年厚生省令第50号)第6条の10

4) 医療法施行規則(昭和23年厚生省令第50号)第1条の11

5) 「良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律の一部の施行について」(平成19年3月30日医政発第0330010号厚生労働省医政局長通知)

6) 「院内感染対策のための指針案及びマニュアル作成のための手引きについて(平成19年5月8日医政局指導課事務連絡)」http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/dl/070508-1.pdf(2009年8月4日参照)

7) 医療法(昭和23年法律第205号)第6条の3

8) 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(平成10年10月2日法律第114号)

9) 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行令(平成10年12年28日政令第420号)

10) 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則(平成10年12年28日厚生省令第99号)

11) 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(平成10年10月2日法律第114号)第73条～77条

12) 辻明良：高齢者介護施設における感染管理のあり方に関する研究報告書「高齢者介護施設における感染対策マニュアル」．平成16年度厚生労働科学特別研究事業．M1-M57，2005　　http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/osirase/tp0628-1/index.html(2009年8月4日参照)

13) 厚生労働省ホームページ　パブリックコメントhttp://www.mhlw.go.jp/public/index.html(2009年8月4日参照)