臨床検査53巻11号

2009年10月発行

特集 医療・福祉施設における感染制御と臨床検査 各論 8．感染制御に必要な消毒薬の知識

感染制御に必要な消毒薬の知識

著者： 辻明良¹

所属機関： ¹東邦大学

ページ範囲：P.1500 - P.1504

感染制御と消毒薬

　感染制御とは，①感染症の発生を未然に防ぐこと，②発生した感染症を制圧することである．そのためには，適切な予防措置と適正な治療が重要である．感染が成立するには，①病原体，②感染経路，③宿主の3つの要因が必要であり，この3つが揃って初めて感染が成立する．そのため，感染対策は，この3つの要因のうちどれか1つでも取り除けばよいことになる．すなわち，①病原体を殺滅すること，②感染経路を遮断すること，③感受性のある宿主を正常化させることである．

　感染制御における感染対策の基本は，病原体を“持ち込まないこと”，“持ち出さないこと”，“拡げないこと”であり，病原体の排除と感染経路(伝播)の遮断である．その主な処理・処置が消毒薬の使用で，その不適切な使用は交差感染を起こし，院内感染を発生させ蔓延させる結果となる．消毒薬の特性をよく理解し選択し使用することが重要である．

参考文献

1) 辻明良：感染制御のための消毒の基礎知識，ヴァンメディカル，東京，2009

2) 辻明良：患者さんを守る！　自分を守る！　感染予防の基礎知識．クリニカルスタディ　28：681-693，2007

3) 辻明良(監修)：きちんと感染管理(介護職員のための感染対策マニュアル)，全国社会福祉協議会，2006

4) 厚生労働省：高齢者介護施設における感染対策マニュアル(主任研究者：辻明良)．http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/osirase/tp0628-1/index.html(2009年8月31日参照)

5) 辻明良：消毒薬の進歩と変遷．Circles for the future of quality care　8：3-7，2006

6) 辻明良：感染制御の基礎知識　改訂2版，メディカ出版，2004

7) 辻明良，村井貞子(編)：院内感染対策へのサポート，南山堂，2003

8) 辻明良：消毒薬の抗微生物試験法　抗細菌・抗真菌試験法について(解説/特集)．臨床と微生物　29：357-366, 2002

属に対するグルタラール製剤とフタラール製剤の殺芽胞効果，日本環境感染誌　17：335-340, 2002

10) 辻明良，李秀華，宮本圭，他：MRSA，腸球菌，O157，セラチア，緑膿菌，およびB. cepaciaに対する消毒薬の最小殺菌濃度(MKC)と手指消毒除菌効果．日本環境感染誌　17：268-274，2002

11) 辻明良，五島瑳智子(編)：在宅感染対策ハンドブック，ヴァンメディカル，2001

12) 辻明良：細菌性バイオフィルムと消毒薬．感染症　28：107-111，1998

に対する消毒薬の殺菌効果と作用温度による影響．日本環境感染誌　13：1-4，1998

14) 辻明良，山崎智子，土屋朱未，他：バイオフィルム形成菌に対する消毒薬の殺菌効果．BACTERIAL ADHERENCE研究会講演録　9：97-102，1996

15) 辻明良，森下浩美，高森スミ，他：手術前手洗いにおけるスポンジスクラブ法の有用性，日本環境感染誌　9：1-3，1994

evaluation method for bactericidal effect of disinfectants. Recent Advances in Chemotherapy p1068-p1069, American Society for Microbiology 1994

のslimeの影響，感染症学雑誌　60：1324-1333，1986

18) 五島瑳智子，辻明良：消毒薬の殺菌作用の評価法，臨床検査　27(11)：1406-1411，1983

19) 五島瑳智子，辻明良：消毒薬の評価法，検査と技術　8(3)：200-206，1980

20) 辻明良，関口金雄，金子康子，他：各種消毒薬の作用濃度，作用時間および血清添加による殺菌効果の変動，感染症学雑誌　53(6)：292-303，1979