臨床検査54巻1号

2010年01月発行

今月の主題 POCT，医療におけるその役割 各論─事例を通して学ぶPOCTの組み立て方と有用性

救急医療におけるPOCT組み立てのポイント

著者： 福田篤久¹ 久保田芽里¹ 石田浩美¹ 伊東宏美¹

所属機関： ¹大阪府立泉州救命救急センター検査室

ページ範囲：P.63 - P.66

　救急医療におけるPOCT組み立てポイントについて，救急医療全般・救急医療における薬毒物検査・同感染症検査・災害救急医療の四つに分け，POCT組み立ての基礎を考えてもらうべく，それぞれの特徴と検査技師が考えるべき臨床現場の動向を述べた．救急医療全般では重症度より緊急度が重視されること，薬毒物検査では日本中毒学会提言15項目の紹介とその意義，感染症検査では早期に原因菌の絞り込みと同定，さらに敗血症の早期発見の重要性，災害救急では複数患者の同時搬入・情報の錯綜・少ないスタッフという劣悪な環境下において迅速性・正確性を両立させるためには必要最小限の検査項目を選択することの重要性を述べた．また，システムとしてのPOCTは救急医療における緊急検査の理念と非常に高い相同性を有するだけでなく，コスト以上に患者にとって利用価値の高いものであることも解説した．

参考文献

1) 福田篤久，石田浩美，久保田芽里，他：第三次救急医療におけるPOCTの有用性について．臨床病理　47：1113-1118, 1999

2) 福田篤久，石田浩美，久保田芽里，他：救命救急センターにおけるPOCTの位置づけ　POCTと緊急検査は違うのか．日本臨床検査自動化学会誌　27：107-110, 2002

3) 福田篤久，石田浩美，久保田芽里，他：緊急検査としてのPOCTの位置づけ．臨床検査　47：57-61, 2003

4) 福田篤久，石田浩美，久保田芽里，他：ナースが行う緊急臨床検査 その意義と重要性．エマージェンシー・ナーシング　11：652-660, 1998

5) 久保田芽里，福田篤久：救急領域における初療時血液ガス血糖同時測定の意義 検査と技術　32：69-71, 2004

6) 福田篤久，増田詩織，久原巻彦：今後の緊急検査を支える分析機器．生物試料分析　28：349-352, 2005

7) 吉岡敏治，郡山一明，植木真琴，他：薬毒物分析の指針に関する提言．中毒研究　12：437-441, 1999

8) 当麻美樹，田伏久之，塩野茂，他：いかに情報を入手し，検体検査を依頼するか．Medical Practice　17：1489-1493, 2000

9) 千代孝夫：中毒を疑う特異症状と所見．Medical Practice　17：1517-1522, 2000

10) 福田篤久，石田浩美，久保田芽里，他：迅速検査法(アジ化物，界面活性剤)中毒学会提言15項目以外の薬毒物検査．臨床検査　49：568-577, 2005

11) 福田篤久，石田浩美，久保田芽里，他：呼気ガスを用いた一酸化炭素測定の試み ToxCOの基礎的性能試験とPOCTへの新たな可能性について．近代消防　42：68-72, 2004

12) 遠藤重厚，佐藤信博，鈴木泰，他：敗血症迅速診断法としてのイムノクロマトグラフィー法によるプロカルチトニン値測定の意義．Medical Postgraduates　45：118-122, 2007

13) 久保田芽里，櫛引健一，福田篤久：臨床検査技師による支援．機器・試薬　31：465-467, 2008

14) 福田篤久，久保田芽里，石田浩美，他：複数患者の同時搬入に備えた検査を考える．機器・試薬　32：143-146, 2009