臨床検査54巻11号

2010年10月発行

特集 新時代のワクチン戦略について考える 各論 1. 勧奨接種のワクチン―現行ワクチンの問題点と将来に向けて

7) 季節性インフルエンザ

著者： 西村直子¹

所属機関： ¹江南厚生病院こども医療センター

ページ範囲：P.1334 - P.1338

インフルエンザは毎年流行を繰り返し，罹患者数の多い疾患である．抗ウイルス剤が使用可能な今日においても，インフルエンザは予防すべき疾患であり，予防対策の第1選択はワクチン接種である．現行の不活化インフルエンザワクチンは，年長児や健康成人には有効性が認められるが，高齢者や基礎疾患を有する者，乳幼児では十分な発症阻止効果を得られない．より有効で安全なワクチンを求めて，生ワクチンを含む新しい剤型開発，経鼻接種など投与ルートの変更，様々なアジュバントの利用などが研究されている．

参考文献

1) Subbarao K:Influenza viruses. In:Principles and practice of pediatric infectious diseases (Long SS, Pickering LK, Prober CG, eds), Elsevier, Philadelphia，pp1130-1138，2008

2) Neuzil KM, Mellen BG, Wright PF, et al:The effect of influenza on hospitalizations, outpatient visits, and courses of antibiotics in children. N Engl J Med　342：225-231，2000

3) Izurieta HS, Thompson WW, Kramarz P, et al:Influenza and the rates of hospitalization for respiratory disease among infants and young children. N Engl J Med　342：232-239，2000

4) Reichert TA, Sugaya N, Fedson DS, et al:The Japanese experience with vaccinating schoolchildren against influenza. N Engl J Med　344：889-896，2001

5) Sugaya N, Takeuchi Y:Mass vaccination of schoolchildren against influenza and its impact on the influenza-associated mortality rate among children in Japan. Clin Infect Dis　41：939-947，2005

6) 熊谷卓司：インフルエンザワクチン．日医雑誌　138：677-680，2009

7) 牧角啓一，城野洋一郎：インフルエンザ．臨床とウイルス　34：277-284，2006

8) 中野貴司：乳幼児におけるインフルエンザワクチンの免疫効果．小児科　45：1537-1542，2004

9) 奥野良信：ワクチンの効果と副反応．綜合臨牀　155：2794-2799，2006

10) 厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)「インフルエンザワクチンの効果に関する研究」(主任研究者：神谷齊)(平成9～11年度)

11) 厚生科学研究費補助金(新興・再興感染症研究事業)「乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究」(主任研究者：神谷齊，加地正郎)(平成12～14年度)

12) Fiore AE, Shay DK, Broder K, et al:Centers for Disease Control and Prevention:Prevention and control of seasonal influenza with vaccines:recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2009. MMWR Recomm Rep　58(RR-8)：1-52，2009

13) Jefferson T, Smith S, Demicheli V, et al:Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccines in healthy children:systematic review. Lancet　365：773-780，2005

14) 庵原俊昭：予防接種―個人防御としての有用性pros and cons．小児内科　35：1714-1717，2003

15) 内田隆一，大石和徳：新しいワクチンの開発．綜合臨牀　155：2800-2807，2006

16) 堀本泰介，村上晋，河岡義裕：インフルエンザワクチン．日本臨牀　64：2013-2019，2008

17) Belshe RB, Mendelman PM, Treanor J, et al:The efficacy of live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influenzavirus vaccine in children. N Engl J Med　338：1405-1412，1998

18) Belshe RB, Gruber WC, Mendelman PM, et al:Efficacy of vaccination with live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influenza virus vaccine against a variant (A/Sydney) not contained in the vaccine. J Pediatr　136：168-175，2000