臨床検査54巻11号

2010年10月発行

特集 新時代のワクチン戦略について考える 各論 2. 任意接種のワクチン

1) ムンプス

著者： 庵原俊昭¹

所属機関： ¹国立病院機構三重病院

ページ範囲：P.1339 - P.1344

1989年4月から4年間，本邦では麻疹ムンプス風疹(MMR)ワクチンの定期接種が行われたが，予測よりも無菌性髄膜炎の発症頻度が高かったため中止した．その後，本邦は先進国で唯一ムンプスウイルスを含むワクチンを定期接種していない国となっている．このためムンプス流行が持続し，多くの子どもが無菌性髄膜炎や脳炎で入院し，難聴を残している．子どもの健康を守るためにはムンプスワクチンの定期接種化が必要であり，コンプライアンスや流行抑制を考えると2回のMMRワクチン定期接種が期待される．なお，ムンプス単味ワクチンを1回定期接種にすることで，約400億円の節約が見込まれている．

参考文献

1) Plotkin SA, Rubin SA:Mumps vaccine. Vaccine 5th eds, Saunders, Philadelphia，pp435-465，2008

2) 庵原俊昭：年齢によるムンプス臨床像の相違．小児科　43：217-222，2002

3) 庵原俊昭，落合仁，渡辺正博，他：唾液からのウイルス分離成績からみたムンプス患児の登校登園停止期間．日小児科医会報　36：163-166，2008

4) 庵原俊昭：流行性耳下腺炎(ムンプス)．日臨　65増：380-383，2007

5) 和田智顕，津下充，長岡義晴，他：小児における急性脳炎・脳症の病態解明と診断法および治療法の確立にむけて―急性脳炎・脳症全国調査(2005～2006)解析結果．日児誌　112：781，2008

6) 福田諭：ウイルス感染による難聴．医事新報　4228：1-6，2005

7) 川島慶之：流行性耳下腺炎(ムンプス)と難聴．小児内科　37：63-66，2005

8) 高良聰子，平敷兼太郎，仲西明日香，他：最近経験したムンプス難聴の3例―その発生頻度の検討も含めて．外来小児　2：23-27，1999

9) 落合仁，庵原俊昭，神谷齊，他：ムンプス流行時期による星野株接種後30日以内の急性耳下腺腫脹例の検討．小児臨　61：805-809，2008

10) Nokes DJ, Anderson RM:The use of mathematical models in the epidemiological study of infectious diseases and in the design of mass immunization programmes. Epidemiol Infect　101：1-20，1988

11) Galazka AM, Robertson SE, Kraigher A:Mumps and mumps vaccine:a global review. Bull World Health Organ　77：3-14，1999

12) AAP:Mumps. Red Book 28th ed, AAP, Elk Grove Village IL，pp468-472，2009

13) 落合仁，庵原俊昭，中野貴司，他：小学校におけるムンプスワクチン有効性の検討．小児臨　60：489-494，2007

14) 庵原俊昭：ムンプスワクチン接種後のムンプス罹患時における病態と臨床像の特徴．小児科　42：1144-1149，2001

15) 庵原俊昭，落合仁：ムンプス―再感染とvaccine failure．小児内科　41：1012-1016，2009

16) Cohen C, White JM, Savage EJ, et al:Vaccine effectiveness estimates 2004-2005 mumps outbreak, England. Emerg Infect Dis　13：12-17，2007

17) 庵原俊昭：おたふくかぜの再感染とVaccine Failureの臨床．臨とウイルス　36：50-54，2008

18) Nagai T, Okafuji T, Miyazaki C, et al:A comparative study of the incidence of aseptic meningitis in symptomatic natural mumps patients and monovalent mumps vaccine recipients in Japan. Vaccine　25：2742-2747，2007

19) 感染症情報センター：流行性耳下腺炎(おたふくかぜ)1993～2002年．病原微生物検出情報　24：103-104，2003

20) 菅原民枝，大日康史，多屋馨子，他：ムンプスワクチンの定期接種化の費用対効果分析．感染症誌　81：555-561，2007

21) 庵原俊昭：費用対効果分析によるワクチンの公費負担必要性．子どもの健康科学　10：17-21，2009

22) 西村直子，安在根，渡辺直子，他：当院における過去9年間のムンプスワクチン接種成績．臨とウイルス　35：179-185，2007

23) CDC:Update:mumps outbreak-New York and New Jersey, June 2009-January 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep　59：125-129，2010

24) Daytan GH, Rubin S:Mumps outbreak in vaccinated populations:are available mumps vaccines effective enough to prevent outbreak? Clin Infect Dis　47：1458-1467，2008