臨床検査54巻11号

2010年10月発行

特集 新時代のワクチン戦略について考える 各論 2. 任意接種のワクチン

5) HPVワクチンによる子宮頸癌の予防

著者： 神田忠仁¹

所属機関： ¹(独)理化学研究所新興・再興感染症研究ネットワーク推進センター業務展開チーム

ページ範囲：P.1364 - P.1370

子宮頸癌は女性の癌では2番目に多く，本邦では年間2,500人程度の死亡があると推定されている．高リスク型ヒトパピローマウイルス(HPV)の2つの癌遺伝子が細胞染色体に組み込まれて継続的に高発現し，不死化した細胞が癌化する．したがって，高リスク型HPVの感染をワクチンで防げば，子宮頸癌を予防できると考え，欧米の製薬会社がHPVワクチンを開発した．癌を予防できる初めてのワクチンとして期待される一方，誘導された抗体がHPV感染を防ぐ機構や効果の継続性には不明な点があり，15種ある高リスク型HPVのうち2種にしか効果がないなど，残された課題も多い．

参考文献

1) zur Hausen H:Papillomaviruses and cancer:from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer　2：342-350，2002

2) 神田忠仁，柊元巌：ヒトパピローマウイルスと子宮頸癌．ウイルス　56：219-230，2006

3) Castle PE, Schiffman M, Glass AG, et al:Human papillomavirus prevalence in women who have and have not undergone hysterectomies. J Infect Dis　194：1702-1705，2006

4) Asato T, Maehama T, Nagai Y, et al:A large case-control study of cervical cancer risk associated with human papillomavirus infection in Japan, by nucleotide sequencing-based genotyping. J Infect Dis　189：1829-1832，2004

5) Breitburd F, Kirnbauer R, Hubbert NL, et al:Immunization with viruslike particles from cottontail rabbit papillomavirus (CRPV) can protect against experimental CRPV infection. J Virol　69：3959-3963，1995

6) Paavonen J, Jenkins D, Bosch FX, et al:Efficacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women:an interim analysis of a phase III double-blind, randomised controlled trial. Lancet　369：2161-2170，2007

7) FUTURE II Study Group:Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent high-grade cervical lesions. N Engl J Med　356：1915-1927，2007

8) Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, et al:Effect of human papillomavirus 16/18 L1 viruslike particle vaccine among young women with preexisting infection:a randomized trial. JAMA　298：743-753，2007

9) Kondo K, Ochi H, Matsumoto T, et al:Modification of human papillomavirus-like particle vaccine by insertion of the cross-reactive L2-epitopes. J Med Virol　80：841-846，2008