臨床検査54巻12号

2010年11月発行

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今月の主題 脳卒中 総論

脳卒中の過去・現在

著者： 後藤聖司¹ 清原裕¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院環境医学分野

ページ範囲：P.1480 - P.1486

　本邦では，過去40年間に高血圧治療の普及に伴って脳卒中の発症率・死亡率は大幅に減少したが，近年その発症率の低下が鈍化している．その理由として，時代とともにラクナ梗塞の発症率は減少したが，アテローム血栓性脳梗塞および心原性脳塞栓症の発症率が減少していないことや，超高齢者における脳出血発症率が増加していることが挙げられる．近年，肥満・糖代謝異常・脂質異常など代謝性疾患が急増して脳梗塞発症に与える影響が増大していることに加え，高齢者高血圧の管理が不十分であることがその背景にあると考えられる．

参考文献

1) 厚生統計協会：国民衛生の動向・厚生の指標，増刊・第56巻第9号，2009

2) Kubo M, Kiyohara Y, Kato I, et al:Trends in the incidence, mortality, and survival rate of cardiovascular disease in a Japanese community:the Hisayama study. Stroke　34：2349-2354，2003

3) Kubo M, Hata J, Doi Y, et al:Secular trends in the incidence of and risk factors of ischemic stroke and its subtypes in Japanese population. Circulation　118：2672-2678，2008

4) Doi Y, Ninomiya T, Hata J, et al:Impact of glucose tolerance status on development of ischemic stroke and coronary heart disease in a general Japanese population:the Hisayama study. Stroke　41：203-209，2010

5) Doi Y, Ninomiya T, Hata J, et al:Proposed criteria for metabolic syndrome in Japanese based on prospective evidence:the Hisayama study. Stroke　40：1187-1194，2009

6) Hata J, Doi Y, Ninomiya T, et al:The effect of metabolic syndrome defined by various criteria on the development of ischemic stroke subtypes in a general Japanese population. Atherosclerosis　210：249-255，2010

7) Imamura T, Doi Y, Arima H, et al:LDL cholesterol and the development of stroke subtypes and coronary heart disease in a general Japanese population:the Hisayama study. Stroke　40：382-388，2009

8) 藤田敏郎，寺本民生：高血圧および高脂血症の薬物療法の現状と課題－Japan Guideline Assesment Panel(J-GAP). Prog Med　26：2297-2306，2006