臨床検査54巻12号

2010年11月発行

今月の主題 脳卒中 各論

脳卒中リハビリテーション―評価とチームアプローチ

著者： 江藤文夫¹

所属機関： ¹国立障害者リハビリテーションセンター・自立支援局

ページ範囲：P.1547 - P.1552

　リハビリテーション医療は，脳卒中により生じた患者の能力障害と社会的不利を最小化し，機能的能力を最大化して，患者の社会復帰を支援することを目的とする．その診療は，障害の医学モデルにおける機能形態障害，能力障害，社会的不利の概念に基づく．治療計画はこれら3つの領域の課題を明らかにする．機能障害の評価には片麻痺の回復程度を分類するBrunnstrom stageや痙性の重症度を分類するAshworth scaleなどがある．能力障害の程度はBarthel indexなどADLの評価により判定される．治療介入では医師，看護師に加えて理学療法士，作業療法士，言語聴覚士，臨床心理士，医療ソーシャルワーカーなど多数の専門職によるチームアプローチが特徴である．

参考文献

1) 江藤文夫：老年医学的リハビリテーション，新老年学，第3版(大内尉義，他，編)，東京大学出版会，pp1434，2010

2) 江藤文夫：21世紀のリハビリテーション．リハ連携科　8：3-15，2007

3) Collin C, Wade D:Assessing motor impairment after stroke:a pilot reliability study. J Neurol Neurosurg Psychiatry　53：576-579，1990

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