臨床検査54巻4号

2010年04月発行

今月の主題 広義のアポリポ蛋白 総論

リポ蛋白と粥状動脈硬化

著者： 三井田孝¹ 平山哲¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.345 - P.351

　リポ蛋白は，血液中で脂質を運搬する粒子である．血清コレステロール値が低い動物では，粥状動脈硬化は認められない．しかし，ヒトでは脂質異常症をはじめとする様々な危険因子が作用して粥状動脈硬化が始まり，中年期以降に臨床症状を呈する．完成したプラークには，マクロファージが崩壊して放出された脂質が蓄積している．この主成分はコレステロールで，LDL，IDL，レムナントといった血中のリポ蛋白に由来する．一方，リポ蛋白で最も粒子サイズの小さいHDLには抗動脈硬化作用があり，粥状動脈硬化の進展を防止し，退縮も起こす．リポ蛋白に結合している蛋白(広義のアポ蛋白)は，リポ蛋白が粥状動脈硬化に対してどのように作用するかを決定する重要な因子である．

参考文献

1) Nagasaka H, Miida T, Hirano K, et al：Reduced apolipoprotein E-rich high-density lipoprotein level at birth is restored to the normal range in patients with familial hypercholesterolemia in the first year of life. J Clin Endocrinol Metab　93：779-783, 2008

2) 稲留弘乃，梅田真郷：膜リン脂質のダイナミズム．The Lipid　17：323-334, 2006

3) Miida T, Yamada T, Yamadera T, et al：Serum amyloid A protein generates pre β1 high-density lipoprotein from α-migrating high-density lipoprotein. Biochemistry　38：16958-16962, 1999

4) Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS：Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem　18：499-502, 1972

5) Davis H：生体内コレステロール代謝のキープレイヤー「NPC1L1」の最新知見をめぐって．Cardio-Lipidology　3：23-30, 2009

6) 平山哲，三井田孝：コレステロール逆転送系の発見．コレステロール―基礎から臨床へ―(寺本民生編)，ライフサイエンス，pp236-241, 2009

7) 島野仁：脂質合成転写因子(SREBP)研究の進歩．日本臨床　63：897-907, 2005

8) Newby AC：Metalloproteinase expression in monocytes and macrophages and its relationship to atherosclerotic plaque instability. Arterioscler Thromb Vasc Biol　28：2108-2114, 2008

9) Miida T, Takahashi A, Ikeuchi T：Prevention of stroke and dementia by statin therapy：experimental and clinical evidence of their pleiotropic effects, Pharmacol Ther　113：378-393, 2007

10) 三井田孝，平山哲：HDL亜分画研究の最前線．臨床病理(印刷中)