臨床検査54巻4号

2010年04月発行

今月の主題 広義のアポリポ蛋白 各論 〈臨床検査への応用の可能性〉

脂質転送蛋白とコレステロール逆転送系

著者： 山内一由¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系疾患制御医学専攻臨床分子病態検査学

ページ範囲：P.375 - P.381

　冠動脈疾患の発症率は血清高比重リポ蛋白(HDL)コレステロール値と負の相関関係にあり，HDLを介した動脈硬化防御機構が存在することを示唆している．特に，末梢組織に蓄積したコレステロールエステルを引き抜き肝臓へと転送するコレステロール逆転送(RCT)系の活性化が重要である．レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ(LCAT)，コレステリルエステル転送蛋白(CETP)，リン脂質転送蛋白(PLTP)は代表的な脂質転送蛋白(LTP)であり，いずれもRCT経路のアクセプターとして機能している．これらLTPの機能異常はリポ蛋白質の質的あるいは代謝異常をもたらしアテローム動脈硬化病変の進行へとつながると考えられることから，その正確な機能を把握することは当該病変の病態を捉えるうえで重要であり，さらには冠動脈疾患の新しい治療法の開発へつながることが期待される．本稿では，RCT経路にかかわる主要なLTPの性状と機能，さらにそれらの臨床的意義について現在まで得られている知見に基づいて概説する．

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