臨床検査54巻7号

2010年07月発行

今月の主題 排尿障害 総論

前立腺肥大症と排尿障害

著者： 鈴木康之¹ 古田昭¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.739 - P.746

　前立腺肥大症(BPH)は，一般にも広く認知され高齢者に高頻度に合併するにもかかわらず明確な診断基準はない．また，高齢者に合併する疾患の多くが神経因性膀胱の原因となり，排尿にも影響を与える．BPHをはじめとする尿排出障害の重症度判定には，残尿量，尿路感染，水腎症の評価が重要である．軽症例に対する薬物療法の有用性は高く，過活動膀胱合併例でも残尿評価すれば抗コリン薬併用は有効に使用できる．また重症例には手術療法が適応となるが，近年，多種の低侵襲手術が報告されている．

参考文献

1) Tanagho EA, McAninch JW:Smith's Genearl Urology, 17th ed, McGraw-Hill Professional, New York，pp348-355，2007

2) 吉田修(編)：ベットサイド泌尿器科学診断治療編，3版，南江堂，pp311-321，1999

3) 山口脩，西澤理(編)：New concepts of BPH/LUTS，リッチヒルメディカル，2008

4) 泌尿器科領域の治療標準化に関する研究班(編)：前立腺肥大症ガイドライン，じほう，2001

5) 日本排尿機能学会(編)：男性下部尿路症状診療ガイドライン，ワイリー・ブラックウェル，2008

6) 吉野恭正，大石幸彦，小野寺昭一，他：排尿障害患者の残尿量と尿路感染の関連．臨泌　54：455-457，2000

7) 日本排尿機能学会過活動膀胱診断ガイドライン作成委員会(編)：過活動膀胱診療ガイドライン，ブラックウェルパブリッシング，2005

8) 日本排尿機能学会(編)：夜間頻尿診療ガイドライン，ワイリー・ブラックウェル，2009

9) 森島繁，村松郁延，横山修：前立腺肥大症におけるα受容体―最新の知見．Urol View　5：20-26，2007