臨床検査54巻7号

2010年07月発行

今月の主題 排尿障害 総論

女性骨盤底障害と排尿障害

著者： 加藤久美子¹ 鈴木省治¹

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院女性泌尿器科

ページ範囲：P.747 - P.753

　腹圧性尿失禁，骨盤臓器脱といった骨盤底障害は，中高年女性のQOLに大きな影響を及ぼす．低侵襲メッシュ手術の導入により，本邦でも骨盤底障害への関心が高まった．腹圧性尿失禁は，問診，ストレステストでかなり把握できるが，確定診断には尿流動態検査で腹圧上昇に一致して，膀胱収縮を伴わずに尿漏出を認めることが必要である(尿流動態性腹圧性尿失禁)．腹圧時尿漏出圧(ALPP)は重症度や尿道括約筋不全(ISD)の判断に役立つ．膀胱や子宮が腟口から脱出する骨盤臓器脱は，下垂症状だけでなく，尿排出障害や過活動膀胱を引き起こし，一方で腹圧性尿失禁を軽減する方向に働く(潜在性腹圧性尿失禁)．問診，脱を還納した状態でのストレステスト(バリアーテスト)，尿流動態検査による検討が行われる．

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