臨床検査54巻7号

2010年07月発行

今月の主題 排尿障害 各論 〈排尿機能検査〉

括約筋筋電図

著者： 内山智之¹ 榊原隆次² 山本達也¹ 山口千晴³ 桑原聡¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院神経内科学 ²東邦大学佐倉病院内科学神経内科 ³千葉大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.777 - P.783

　外括約筋筋電図には，大別すると，尿道(外尿道括約筋)またはその代用として肛門(外構門括約筋)の収縮・弛緩を観察し，その機能を観察するものと，外括約筋の運動単位電位を観察するものがある．目的としては，蓄尿・排出サークル上での尿道(または肛門)の経時的活動，尿道(または肛門)の随意運動，また尿道(または肛門)の支配神経である陰部神経の機能の評価などが挙げられる．本検査によって，尿道の機能障害の有無や陰部神経病変の有無などが評価できれば，原因または部位診断の一助となるほか，治療方針を決めるうえで重要な指標となるため，排尿機能検査では欠かせない検査である．

参考文献

1) 服部孝道，安田耕作，山西友典，他：神経疾患による排尿障害ハンドブック，三輪書店，1998

2) 自律神経機能検査，4版(日本自律神経学会編)，文光堂，2007

3) 実践研修―排尿機能検査(日本泌尿器科学会，日本排尿機能学会，日本老年泌尿器学会，他編)，ブラックウェルパブリッシング，2007

4) Webster GD, Guralnick ML:The neurourologic evaluation. In:Campbell's Urology. (Campbell MF, Walsh PC, Retik AB, eds),　Elsevier Science Health Science, New York，pp900-930，1998

5) Vodusek DB, Fowler CJ:Clinical Neurophysiology. In:Neurogenic bladder, baowel and sexual dysfunction (Forwler CJ, sakakibara R, Frohman, et al, eds), Elsevier, Amsterdam，pp1-6，2001

6) 石橋智子，宮坂尚幸，久保田俊郎：人工分娩と神経障害．神経内科　68：32-39，2008

7) Schwarz J, Kornhuber M, Bischoff C, et al:Electromyography of the external anal sphincter in patients with Parkinson's disease and multiple system atrophyu:ufrequency of abnormal spontaneous activity and polyphasic motor unit potentials Muscle Nerve　9：1167-1172，1997

8) Chantrain A, de Leval J, Onkelinx A:A Motor conduction velocity in the internal pudendai nerve. In:New developments in EMG and clinical neurophysiology, vol.2 (Desmedt JE, eds), Karger, Basel，pp433-438，1973

9) Kiff ES, Swash M:Slowed conduction in the pudendal nerves in idiopathic (neurogenic) faecal incontinence. Br J Surg　71：614-616，1984

10) Uchiyama T, Sakakibara R, Kuwabara S, et al:Evaluation of the peripheral motor pathways innervating detrusor muscle by magnetic stimulation of the sacral roots in patients with diabetes mellitus. Neurourol Urodyn　21：428，2002