臨床検査54巻7号

2010年07月発行

今月の主題 排尿障害 各論 〈排尿機能検査〉

下部尿路と機能的脳画像

著者： 柿崎秀宏¹ 和田直樹¹ 北雅史¹ 渡邊成樹¹ 松本成史¹

所属機関： ¹旭川医科大学腎泌尿器外科学教室

ページ範囲：P.791 - P.798

　PETやfMRIという機能的脳画像を用いることで，膀胱機能を調節する脳の仕組みが理解できるようになってきた．蓄尿時に活動が活発となる脳の部位は，島(とう)，視床，帯状回前部，被殻，中脳中心灰白質，橋，小脳などであり，これらの部位が蓄尿に重要な中枢と考えられる．下部尿路機能障害(排尿障害)を有する患者と健常者との間で，機能的脳画像の情報を比較することにより，下部尿路機能障害の病態(原因)解明や新しい治療法の確立につながる可能性が期待される．

参考文献

1) Taniguchi N, Miyata M, Yachiku S, et al:A study of micturition inducing sites in the periaqueductal gray of the mesencephalon. J Urol　168：1626-1631，2002

2) Numata A, Iwata T, Iuchi H, et al:Micturition-suppressing region in the periaqueductal gray of the mesencephalon of the cat. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol　294：R1996-R2000，2008

3) Matsuura S, Kakizaki H, Mitsui T, et al:Human brain region response to distention or cold stimulation of the bladder:a positron emission tomography study. J Urol　168：2035-2039，2002

4) Kitta T, Kakizaki H, Furuno T, et al:Brain activation during detrusor overactivity in patients with Parkinson's disease:a positron emission tomography study. J Urol　175：994-998，2006

5) Griffiths D, Derbyshire S, Stenger A, et al:Brain control of normal and overactive bladder. J Urol　174：1862-1867，2005

6) Kavia RB, DasGupta R, Fowler CJ:Functional imaging and the central control of the bladder. J Comp Neurol　493：27-32，2005

7) Fowler CJ, Griffiths DJ:A decade of functional brain imaging applied to bladder control. Neurourol Urodyn　29：49-55，2010