臨床検査55巻1号

2011年01月発行

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今月の主題 -ミクログロブリン－その多様な病因，病態と検査アプローチ 話題

非特異炎症マーカー，腫瘍マーカーとしてのβ₂-ミクログロブリン

著者： 山田俊幸¹

所属機関： ¹自治医科大学臨床検査部・臨床検査医学

ページ範囲：P.79 - P.82

1 . はじめに

　β₂-ミクログロブリン(β₂-m)の血中濃度が上昇する疾患・病態を列挙して整理すると，腎機能障害，炎症性疾患，腫瘍性疾患ということになろう．ここでは炎症に焦点を当ててみる．ただし腎機能が正常であれば速やかに尿中へ排泄されるので，炎症の程度が軽度である場合は血中濃度の変化が見えがたいことは理解しておくべきである．

　一方，腎機能低下状態ではβ₂-mのクリアランスが低下しているので，より見えやすいと言える．よって，本稿の前半は恒常的な腎機能低下状態である透析患者におけるデータからβ₂-mの特徴を論ずることとし，後半では高齢者の予後マーカーとしての側面を紹介する．

参考文献

1) Yamada T, Satoh T:Changes in individual serum beta2-microglobulin in regular hemodialysis. Clin Nephrol　60：63-64，2003

-マイクログロブリン濃度変化における炎症の影響．医と薬学　49：309-316，2003

-マイクログロブリン濃度変化における炎症の影響．医と薬学　55：615-620，2006

4) Okuno S, Ishimura E, Kohno K, et al:Serum beta2-microglobulin level is a significant predictor of mortality in maintenance haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant　24：571-577，2009

5) Cheung AK, Greene T, Leypoldt JK, et al:Association between serum 2-microglobulin level and infectious mortality in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol　3：69-77，2008

6) Shinkai S, Chaves PH, Fujiwara Y, et al:Beta2-microglobulin for risk stratification of total mortality in the elderly population:comparison with cystatin C and C-reactive protein. Arch Intern Med　168：200-206，2008

7) Neumann F, Gattermann N, Barthelmes HU, et al:Levels of beta 2 microglobulin have a prognostic relevance for patients with myelodysplastic syndrome with regard to survival and the risk of transformation into acute myelogenous leukemia. Leuk Res　33：232-236，2009

8) Gross M, Top I, Laux I, et al:Beta-2-microglobulin is an androgen-regulated secreted protein elevated in serum of patients with advanced prostate cancer. Clin Cancer Res　13：1979-1986，2007

9) Onishi S, Ikenoya K, Matsumoto K, et al:Urinary beta2-microglobulin as a sensitive marker for haemophagocytic syndrome associated with collagen vascular diseases. Rheumatology Oxford　47：1730-1732，2008