臨床検査55巻3号

2011年03月発行

今月の主題 更年期医療 各論

更年期における乳腺の画像検査

著者： 多田寛¹ 石田孝宣¹ 甘利正和¹ 河合賢朗¹ 大内憲明¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科腫瘍外科学分野

ページ範囲：P.272 - P.276

更年期は日本の乳癌発症年齢のピークに相当し，乳癌検診の重要なターゲットとなっている．更年期，特に乳腺の濃度が高い40歳代に関しては，デジタルマンモグラフィや超音波検査を用いた乳癌検診が期待されている．更年期障害と乳癌発症に関しては明らかな関連はないが，ホルモン補充療法と乳癌に関してはいくつかの報告がなされている．更年期女性の典型的な乳腺画像を理解したうえで，不必要な精密検査を行うことなく，精度の高い検診を行っていくことが必要である．

参考文献

1) 久道茂：がん検診の有効性評価に関する研究班報告．日本公衆衛生協会，pp173-216，1998

2) 大内憲明，遠藤登喜子，辻一郎，他：マンモグラフィを導入した乳がん検診システムの確立に関する研究―平成10年度厚生省がん研究助成金による研究報告．国立がんセンター，pp642-644，1999

3) 大内憲明，遠藤登喜子，東野英利子，他：乳がん検診の精度及び効率の向上に関する研究―平成15年度厚生労働省がん研究助成金による研究報告書．国立がんセンター，pp426-430，2004

4) Suzuki A, Kuriyama S, Kawai M, et al:Age-specific interval breast cancers in Japan:estimation of the proper sensitivity of screening using a population-based cancer registry. Cancer Sci　99：2264-2267，2008

5) Pisano ED, Gatsonis C, Hendrick E, et al:Diagnostic performance of digital versus film mammography for breast-cancer screening. N Engl J Med　353：1773-1783，2005

6) Noriaki O, Takanori I, Masaaki K, et al:Randomized controlled trial on effectiveness of ultrasonography screening for breast cancer in women aged 40-49 (J-START):Research Design. Jpn J Clin Oncol，2010(in press)

7) Rowan C, Lewis K, Ross P, et al:Breast cancer after Use of estrogen plus progestin in postmenopausal women. N Engl J Med　360：573-587，2009

8) 佐伯俊昭，三角みその，竹内正弘，他：日本におけるホルモン補充療法と乳がん発症．産と婦　75：728-732，2008