臨床検査55巻8号

2011年08月発行

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今月の主題 IgG4関連疾患 各論

IgG4関連疾患の眼病変

著者： 安積淳¹

所属機関： ¹神戸海星病院眼科

ページ範囲：P.771 - P.775

眼窩領域にはIgG4関連疾患がしばしば発生する．IgG4関連ミクリッツ病はその典型と考えられているが，実際には片側性や涙腺以外の軟部組織に病巣の広がるケースが両側均等の涙腺腫脹を示す症例よりも多い．時に，涙腺腫脹が全くみられない眼窩軟部組織のIgG4関連病変も存在する．鑑別診断としてはMALTリンパ腫や特発性眼窩炎症(眼窩炎症性偽腫瘍)が重要である．ミクリッツ病の枠を超え，広く眼部に発生するIgG4関連疾患を取り扱える診断基準が望まれる．

参考文献

1) Yamamoto M, Takahashi H, Ohara M, et al : A new conceptualization for Mikulicz's disease as an IgG4-related plasmacytic disease. Mod Rheumatol　16：335-340，2006

2) Takahira M, Kawano M, Zen Y, et al : IgG4-Related Chronic Sclerosing Dacryoadenitis. Arch Ophthalmol　125：1575-1578，2007

3) Cheuk W, Yuen HK, Chan AC, et al : Ocular adnexal lymphoma associated with IgG4＋ chronic sclerosing dacryoadenitis : a previously undescribed complication of IgG4-related sclerosing disease. Am J Surg Pathol　32：1159-1167，2008

4) 安積淳：眼科領域のIgG4関連疾患をふりかえって．IgG4関連疾患への誘い(谷内江昭宏監修)，前田書店，pp135-139，2010

5) Oyama T, Takizawa J, Nakamura N, et al : Multifocal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma associated with IgG4-related disease : a case report. Jpn J Ophthalmol，in press

6) Yamamoto M, Ohara M, Suzuki C, et al : Elevated IgG4 concentrations in serum of patients with Mikulicz's disease. Scand J Rheumatol　33：432-433，2004